食管癌手術(shù)并發(fā)癥主要有吻合口瘺、肺部感染、喉返神經(jīng)損傷、乳糜胸、心律失常等。食管癌手術(shù)是治療食管癌的有效手段，但術(shù)后可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥，需密切觀察并及時(shí)處理。

1、吻合口瘺

吻合口瘺是食管癌術(shù)后較嚴(yán)重的并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、胸痛、呼吸困難等癥狀。吻合口瘺可能與手術(shù)技術(shù)、吻合口張力過大、局部血供不良等因素有關(guān)。治療上需禁食、胃腸減壓、抗感染，必要時(shí)行二次手術(shù)修補(bǔ)。常用藥物包括注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液、注射用奧硝唑等。

2、肺部感染

肺部感染是食管癌術(shù)后常見并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀。肺部感染可能與術(shù)后臥床、咳嗽無力、誤吸等因素有關(guān)。治療上需加強(qiáng)呼吸道管理、霧化吸入、抗感染等。常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、鹽酸氨溴索注射液、注射用阿奇霉素等。

3、喉返神經(jīng)損傷

喉返神經(jīng)損傷是食管癌術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為聲音嘶啞、飲水嗆咳等癥狀。喉返神經(jīng)損傷可能與手術(shù)操作、局部解剖變異等因素有關(guān)。多數(shù)患者可自行恢復(fù)，嚴(yán)重者需行嗓音康復(fù)訓(xùn)練或手術(shù)治療。

4、乳糜胸

乳糜胸是食管癌術(shù)后較少見的并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為胸腔引流液呈乳白色、呼吸困難等癥狀。乳糜胸可能與胸導(dǎo)管損傷有關(guān)。治療上需禁食、胸腔引流，必要時(shí)行胸導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)。

5、心律失常

心律失常是食管癌術(shù)后常見并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為心悸、胸悶等癥狀。心律失?？赡芘c手術(shù)創(chuàng)傷、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān)。治療上需糾正電解質(zhì)紊亂，必要時(shí)使用抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮注射液、酒石酸美托洛爾片等。

食管癌術(shù)后患者需注意休息，避免劇烈活動，保持傷口清潔干燥。飲食上應(yīng)從流質(zhì)逐漸過渡到半流質(zhì)、軟食，少量多餐，避免辛辣刺激性食物。定期復(fù)查，如有發(fā)熱、呼吸困難等不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后康復(fù)期間可適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉，有助于預(yù)防肺部并發(fā)癥。