先天性心臟病可能由遺傳因素、孕期感染、藥物或化學(xué)物質(zhì)暴露、母體慢性疾病、環(huán)境因素等原因引起。建議孕婦做好產(chǎn)前檢查，避免高危因素暴露。

1、遺傳因素

部分先天性心臟病與染色體異?；蚧蛲蛔冇嘘P(guān)，如唐氏綜合征患兒常合并心內(nèi)膜墊缺損。父母有先天性心臟病史時(shí)，胎兒發(fā)病概率可能增高。建議有家族史的孕婦進(jìn)行產(chǎn)前遺傳咨詢和胎兒心臟超聲篩查。

2、孕期感染

妊娠早期感染風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等可能導(dǎo)致胎兒心臟發(fā)育異常，常見為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、肺動(dòng)脈狹窄等。孕期需避免接觸傳染病患者，接種風(fēng)疹疫苗需在孕前完成。

3、藥物化學(xué)暴露

孕期服用維A酸類抗痤瘡藥物、抗癲癇藥丙戊酸鈉等可能干擾心臟胚胎發(fā)育。接觸有機(jī)溶劑、重金屬等化學(xué)物質(zhì)也屬高危因素。妊娠期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

4、母體疾病

孕婦患糖尿病、紅斑狼瘡等自身免疫性疾病時(shí)，胎兒發(fā)生室間隔缺損等畸形風(fēng)險(xiǎn)增加。孕前需控制血糖穩(wěn)定，免疫性疾病患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下妊娠。

5、環(huán)境因素

高原缺氧環(huán)境、電離輻射暴露可能影響胎兒心臟發(fā)育。孕期應(yīng)避免X線檢查，居住高原地區(qū)的孕婦需加強(qiáng)產(chǎn)檢。

預(yù)防先天性心臟病需從孕前開始，夫妻雙方應(yīng)進(jìn)行遺傳咨詢，孕期避免接觸致畸因素，保持均衡營養(yǎng)，控制慢性疾病。新生兒出生后需進(jìn)行心臟聽診篩查，發(fā)現(xiàn)心臟雜音應(yīng)及時(shí)做超聲心動(dòng)圖檢查。母乳喂養(yǎng)有助于嬰兒免疫力提升，患兒家長應(yīng)學(xué)會(huì)觀察呼吸急促、喂養(yǎng)困難等異常表現(xiàn)，定期隨訪心臟?？?。