慢性子宮內(nèi)膜炎通?？梢灾斡?，但需根據(jù)病因和病情嚴(yán)重程度制定個(gè)體化治療方案。慢性子宮內(nèi)膜炎主要由病原體感染、宮腔操作損傷或激素水平異常等因素引起，臨床表現(xiàn)為下腹隱痛、異常陰道流血或分泌物增多等。治療需結(jié)合藥物控制感染、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌及改善宮腔環(huán)境等措施。

1、抗生素治療

細(xì)菌感染引起的慢性子宮內(nèi)膜炎需遵醫(yī)囑使用抗生素，如左氧氟沙星片、甲硝唑片或多西環(huán)素膠囊等。這些藥物可針對性抑制常見病原體如大腸埃希菌、厭氧菌或衣原體的繁殖。治療期間需完成全程用藥以避免耐藥性，同時(shí)配合陰道分泌物培養(yǎng)指導(dǎo)精準(zhǔn)用藥。

2、激素調(diào)節(jié)

對于激素紊亂導(dǎo)致的子宮內(nèi)膜炎癥，可能需使用雌孕激素復(fù)合制劑如炔雌醇環(huán)丙孕酮片或地屈孕酮片。這類藥物通過重建子宮內(nèi)膜周期性脫落，減少炎癥因子積累。用藥期間需監(jiān)測肝功能及凝血功能，避免血栓風(fēng)險(xiǎn)。

3、物理治療

宮腔灌注治療可直接將抗生素或激素藥物送達(dá)病灶，常用灌注液包括慶大霉素注射液配合地塞米松磷酸鈉注射液。低頻脈沖電磁場等物理療法能改善盆腔血液循環(huán)，促進(jìn)炎癥吸收。治療頻率一般為每周2-3次，連續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期。

4、中醫(yī)調(diào)理

濕熱瘀阻型可選用婦科千金膠囊配合金剛藤膠囊活血化瘀，脾腎兩虛型適用烏雞白鳳丸聯(lián)合艾附暖宮丸溫補(bǔ)調(diào)理。中藥灌腸如紅藤湯保留灌腸可通過直腸黏膜直接作用于盆腔，每日1次連續(xù)兩周為一療程。

5、手術(shù)治療

合并宮腔粘連或子宮內(nèi)膜息肉時(shí)需行宮腔鏡下粘連分離術(shù)或息肉電切術(shù)。嚴(yán)重病例可能需子宮內(nèi)膜切除術(shù)，術(shù)后配合放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再粘連。所有手術(shù)均需在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行，術(shù)后抗感染治療不可少。

慢性子宮內(nèi)膜炎患者日常應(yīng)保持會(huì)陰清潔，避免盆浴及經(jīng)期性生活。規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)免疫功能，建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品及富含維生素C的西藍(lán)花。治療期間每3個(gè)月復(fù)查陰道超聲及炎癥指標(biāo)，直至癥狀完全消失且內(nèi)膜形態(tài)恢復(fù)正常。備孕患者建議治愈后監(jiān)測3個(gè)月經(jīng)周期再受孕。