腰椎4-5節(jié)膨出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。腰椎4-5節(jié)膨出通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-3天，選擇硬板床平臥，避免腰部受力。臥床時可在膝下墊軟枕保持腰椎自然曲度，癥狀緩解后逐步恢復(fù)日?；顒樱苊饩米谜?。

2、物理治療

超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)根水腫，每次治療15-20分鐘。腰椎牽引能增大椎間隙減輕壓迫，需由專業(yè)康復(fù)師操作，牽引重量為體重的1/3-1/2。熱敷可用40℃左右熱毛巾敷于腰部，每次20分鐘。

3、藥物治療

塞來昔布膠囊可緩解神經(jīng)根炎癥反應(yīng)，雙氯芬酸鈉緩釋片能抑制前列腺素合成，甲鈷胺片可營養(yǎng)受損神經(jīng)。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸取腎俞、大腸俞等穴位，配合電針刺激改善局部微循環(huán)。推拿采用滾法、按法等手法松解腰肌痙攣，需由專業(yè)中醫(yī)師操作。中藥熏蒸可用獨(dú)活、桑寄生等藥材煮沸后熏蒸腰部。

5、手術(shù)治療

經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于保守治療無效的病例，創(chuàng)口僅7毫米。椎間盤切除術(shù)可徹底解除神經(jīng)壓迫，術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù)3個月。手術(shù)適應(yīng)證需由脊柱外科醫(yī)生評估。

日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)站姿坐姿，使用符合人體工學(xué)的座椅，睡眠時選擇中等硬度床墊。避免搬抬重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部，肥胖者需控制體重減輕腰椎負(fù)荷。可進(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度鍛煉增強(qiáng)腰背肌力量，急性期過后每周3-5次，每次20-30分鐘為宜。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，多食用牛奶、深綠色蔬菜等食物。出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等馬尾綜合征表現(xiàn)時需立即就醫(yī)。