心臟彩超主要用于檢查心臟結(jié)構(gòu)異常、瓣膜疾病、心肌病變、心包疾病及先天性心臟病等。心臟彩超能幫助診斷的疾病主要有擴張型心肌病、肥厚型心肌病、二尖瓣狹窄、主動脈瓣關(guān)閉不全、心包積液、房間隔缺損、室間隔缺損等。

1、心臟結(jié)構(gòu)異常

心臟彩超可清晰顯示心臟各腔室大小、室壁厚度及運動狀態(tài)，對擴張型心肌病、肥厚型心肌病的診斷具有重要價值。擴張型心肌病表現(xiàn)為心室腔擴大、室壁變薄、收縮功能減退；肥厚型心肌病則表現(xiàn)為室間隔或心室壁異常增厚，可能伴隨左心室流出道梗阻。心臟彩超還能評估心臟整體收縮與舒張功能，為臨床治療提供依據(jù)。

2、瓣膜疾病

通過彩色多普勒技術(shù)可直觀觀察二尖瓣、主動脈瓣、三尖瓣和肺動脈瓣的形態(tài)及開閉情況，準確診斷二尖瓣狹窄、主動脈瓣關(guān)閉不全等病變。二尖瓣狹窄可見瓣葉增厚、開放受限，多普勒顯示舒張期血流加速；主動脈瓣關(guān)閉不全則表現(xiàn)為舒張期反流信號。心臟彩超能定量評估瓣膜狹窄或反流程度，指導(dǎo)手術(shù)時機選擇。

3、心肌病變

心臟彩超能識別心肌缺血、心肌梗死導(dǎo)致的節(jié)段性室壁運動異常，輔助診斷冠心病。急性心肌梗死區(qū)域表現(xiàn)為室壁運動減弱或消失，陳舊性心?？赡馨橛惺冶诹鲂纬?。還能評估心肌炎引起的心肌水腫、心功能下降，以及心肌淀粉樣變性等浸潤性病變導(dǎo)致的室壁增厚伴顆粒樣回聲增強。

4、心包疾病

心臟彩超是診斷心包積液的首選方法，可測量積液量并判斷是否需穿刺引流。大量心包積液時可見心臟擺動征，心包填塞則表現(xiàn)為右心室舒張期塌陷。慢性心包炎可能顯示心包增厚、鈣化，限制性心包炎可見心室舒張受限、房室瓣血流頻譜異常。

5、先天性心臟病

心臟彩超能明確房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉等簡單先心病，以及法洛四聯(lián)癥、大動脈轉(zhuǎn)位等復(fù)雜畸形的解剖細節(jié)。通過多普勒可評估分流方向與程度，測量肺動脈壓力。胎兒心臟彩超還能在產(chǎn)前篩查嚴重先心病，為圍產(chǎn)期管理提供依據(jù)。

心臟彩超檢查無創(chuàng)、安全，建議存在心悸、胸痛、呼吸困難等癥狀者及時檢查。日常需避免過度勞累、控制血壓血糖，戒煙限酒。先天性心臟病患者應(yīng)定期復(fù)查，術(shù)后患者需遵醫(yī)囑評估手術(shù)效果。檢查前無須特殊準備，但需保持平靜狀態(tài)以確保圖像質(zhì)量。