蕁麻疹可通過避免誘因、口服抗組胺藥物、外用止癢藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。蕁麻疹通常由過敏反應(yīng)、感染、物理刺激、自身免疫異常、遺傳因素等原因引起。

1、避免誘因

明確并遠(yuǎn)離可能誘發(fā)蕁麻疹的因素是基礎(chǔ)治療措施。常見誘因包括海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物，塵螨、花粉等吸入性過敏原，冷熱刺激或機(jī)械摩擦等物理因素?；颊呖赏ㄟ^記錄飲食日記、環(huán)境接觸史幫助識(shí)別誘因。對(duì)于慢性蕁麻疹患者，建議進(jìn)行過敏原檢測(cè)輔助判斷。保持居住環(huán)境清潔干燥，選擇棉質(zhì)透氣衣物，洗澡水溫控制在37℃左右有助于減少刺激。

2、口服抗組胺藥物

第二代H1抗組胺藥是蕁麻疹的一線治療藥物，如氯雷他定片、西替利嗪片、地氯雷他定片等。這類藥物能有效阻斷組胺受體，緩解風(fēng)團(tuán)和瘙癢癥狀，且嗜睡副作用較輕。對(duì)于常規(guī)劑量控制不佳的慢性蕁麻疹，可在醫(yī)生指導(dǎo)下增加至標(biāo)準(zhǔn)劑量的2-4倍。嚴(yán)重急性發(fā)作時(shí)可聯(lián)合使用第一代抗組胺藥如馬來酸氯苯那敏片，但需注意其可能引起的困倦、口干等不良反應(yīng)。

3、外用止癢藥物

爐甘石洗劑、薄荷腦軟膏等外用制劑能通過局部降溫、麻醉作用緩解皮膚瘙癢。急性期可冷敷患處收縮血管，減輕紅腫癥狀。避免搔抓防止皮膚破損感染，修剪指甲并保持手部清潔。合并明顯水腫時(shí)可短期使用弱效糖皮質(zhì)激素乳膏如丁酸氫化可的松乳膏，但連續(xù)使用不宜超過兩周。皮膚干燥者需配合無刺激保濕劑修復(fù)屏障。

4、免疫調(diào)節(jié)治療

對(duì)頑固性慢性自發(fā)性蕁麻疹，當(dāng)抗組胺藥療效不佳時(shí)，可考慮奧馬珠單抗注射液等生物制劑。該藥通過中和游離IgE阻斷過敏級(jí)聯(lián)反應(yīng)，需每月皮下注射一次。環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑適用于自身免疫性蕁麻疹，但需監(jiān)測(cè)肝腎功和血壓。紫外線光療對(duì)部分物理性蕁麻疹有效，一般采用窄譜UVB照射，治療期間需做好眼部防護(hù)。

5、中醫(yī)調(diào)理

風(fēng)熱型蕁麻疹可用消風(fēng)散加減，風(fēng)寒型選用荊防敗毒散，氣血兩虛型適用當(dāng)歸飲子。針灸選取曲池、血海、三陰交等穴位疏風(fēng)止癢?；疳橖c(diǎn)刺風(fēng)團(tuán)局部可促進(jìn)消退。中藥熏蒸通過藥物蒸汽打開腠理，常用艾葉、苦參等藥材。需注意個(gè)體化辨證，避免使用含馬兜鈴酸等腎毒性成分的中藥。治療期間忌食辛辣發(fā)物，保持情緒舒暢。

蕁麻疹患者日常應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免過熱環(huán)境誘發(fā)瘙癢。洗澡水溫不宜過高，禁用堿性肥皂。飲食宜清淡，記錄可疑致敏食物。保持規(guī)律作息，適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)但避免劇烈出汗。急性發(fā)作期可冷敷緩解癥狀，慢性患者需堅(jiān)持用藥并定期復(fù)診。出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴(yán)重過敏反應(yīng)時(shí)需立即就醫(yī)。建議完善過敏原檢測(cè)，長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作者可考慮免疫治療。