血糖12.4毫摩爾/升時(shí)是否可以進(jìn)行手術(shù)需結(jié)合患者具體情況評(píng)估。若血糖控制穩(wěn)定且無(wú)急性并發(fā)癥，通常可在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下手術(shù)；若合并酮癥酸中毒等急性代謝紊亂，則需先糾正血糖再考慮手術(shù)。

血糖12.4毫摩爾/升屬于明顯升高狀態(tài)，此時(shí)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要與高血糖導(dǎo)致的代謝紊亂相關(guān)。高血糖可能增加術(shù)后感染概率，影響傷口愈合，并加重心血管負(fù)擔(dān)。對(duì)于擇期手術(shù)，建議先將空腹血糖控制在7.8毫摩爾/升以下，餐后血糖控制在10毫摩爾/升以下再行手術(shù)。可通過(guò)胰島素強(qiáng)化治療、調(diào)整降糖方案等方式快速穩(wěn)定血糖水平。

急診手術(shù)需在術(shù)中持續(xù)監(jiān)測(cè)血糖，采用靜脈胰島素泵控制血糖在6-10毫摩爾/升范圍。對(duì)于合并糖尿病酮癥酸中毒或高滲狀態(tài)的患者，必須優(yōu)先糾正電解質(zhì)紊亂和酸中毒，待代謝指標(biāo)穩(wěn)定后再評(píng)估手術(shù)指征。術(shù)中應(yīng)避免使用含糖液體，術(shù)后需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)頻率至每2小時(shí)一次。

術(shù)前應(yīng)完善糖化血紅蛋白、尿酮體、電解質(zhì)等檢查評(píng)估代謝狀態(tài)，術(shù)中建議采用持續(xù)葡萄糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，術(shù)后早期恢復(fù)進(jìn)食后需及時(shí)調(diào)整胰島素劑量?；颊呒凹覍傩枵莆盏脱亲R(shí)別與處理技能，醫(yī)護(hù)人員要制定個(gè)體化的圍手術(shù)期血糖管理方案，包括術(shù)前禁食時(shí)間調(diào)整、術(shù)中液體選擇、術(shù)后鎮(zhèn)痛藥物對(duì)血糖影響等細(xì)節(jié)管理。建議術(shù)前3天開(kāi)始記錄七點(diǎn)血糖譜，術(shù)后至少監(jiān)測(cè)血糖3-5天，出院后1周內(nèi)復(fù)查血糖相關(guān)指標(biāo)。