高血壓可通過測量血壓值、觀察癥狀、結(jié)合危險因素評估等方式判斷，典型表現(xiàn)包括血壓持續(xù)超過140/90mmHg、頭暈頭痛等。

1、測量血壓值

確診高血壓需通過規(guī)范血壓測量。使用經(jīng)過認證的電子血壓計或水銀血壓計，在安靜狀態(tài)下測量坐位血壓。非同日3次測量結(jié)果均超過140/90mmHg可初步判斷為高血壓。測量前30分鐘避免吸煙、飲咖啡或劇烈運動，測量時保持手臂與心臟平齊。

2、觀察癥狀

高血壓早期可能無癥狀，隨著病情進展可出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、頭暈、頸項僵硬、視物模糊等癥狀。部分患者會伴隨心悸、胸悶、乏力等表現(xiàn)。這些癥狀通常在血壓急劇升高時更為明顯，但癥狀嚴重程度與血壓水平不一定相關(guān)。

3、評估危險因素

具有高血壓家族史、年齡超過55歲、長期高鹽飲食、缺乏運動、肥胖或長期精神緊張的人群更易患高血壓。合并糖尿病、高脂血癥等代謝性疾病也會增加患病風(fēng)險。這些因素結(jié)合血壓測量結(jié)果可提高判斷準確性。

4、排除繼發(fā)性高血壓

部分高血壓由腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病或藥物因素引起。若患者血壓突然升高、對降壓藥反應(yīng)差或伴有低血鉀等癥狀，需通過腎功能檢查、腎上腺CT等排除腎動脈狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥等繼發(fā)因素。

5、動態(tài)血壓監(jiān)測

對于診室血壓波動大或疑似白大衣高血壓者，建議進行24小時動態(tài)血壓監(jiān)測。該檢查可記錄日間、夜間血壓變化規(guī)律，診斷標準為24小時平均血壓超過130/80mmHg，日間超過135/85mmHg，夜間超過120/70mmHg。

確診高血壓后應(yīng)建立健康生活方式，每日食鹽攝入不超過5克，增加蔬菜水果和全谷物攝入，每周進行150分鐘中等強度運動，控制體重在正常范圍。避免熬夜和過度勞累，戒煙限酒，定期監(jiān)測血壓并記錄變化。若生活方式干預(yù)3-6個月后血壓未達標，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等降壓藥物，切勿自行調(diào)整用藥方案。