陽痿可通過勃起功能評估、夜間勃起監(jiān)測、血液檢測、心理評估、陰莖血流超聲檢查等方式判斷。陽痿通常由心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、藥物副作用等原因引起。

1、勃起功能評估

國際勃起功能指數(shù)問卷是常用工具，通過5個維度15個問題量化評估勃起硬度、維持能力等。得分低于21分提示可能存在勃起功能障礙，需結(jié)合臨床檢查進一步確認。問卷結(jié)果易受主觀因素影響，不能作為唯一診斷依據(jù)。

2、夜間勃起監(jiān)測

使用陰莖硬度測量儀記錄睡眠中勃起次數(shù)和持續(xù)時間。健康男性每晚會有3-5次自然勃起，持續(xù)20-40分鐘。器質(zhì)性陽痿患者夜間勃起顯著減少或消失，心理性陽痿則通常保持正常夜間勃起。

3、血液檢測

檢測睪酮、泌乳素、甲狀腺激素等性激素水平。低睪酮可能導(dǎo)致性欲減退和勃起困難，高泌乳素會抑制性功能。糖尿病患者的血糖和糖化血紅蛋白檢測有助于判斷血管神經(jīng)病變程度。

4、心理評估

通過專業(yè)心理咨詢識別焦慮、抑郁等心理因素。常見表現(xiàn)包括特定情境下勃起失敗、晨勃正常但性生活時無法勃起?？赡馨橛袑π孕袨榈倪^度擔憂或伴侶關(guān)系緊張等心理社會因素。

5、陰莖血流超聲檢查

彩色多普勒超聲可測量陰莖動脈血流速度和血管阻力指數(shù)。動脈性陽痿患者注射血管活性藥物后血流增加不足，靜脈性陽痿則顯示血流快速流失。該檢查能直觀顯示血管病變位置和程度。

建議保持規(guī)律作息和適度運動，避免過度疲勞。均衡飲食可多攝入富含精氨酸的海產(chǎn)品、堅果等，限制高脂高糖食物。戒煙限酒有助于改善血管功能。伴侶應(yīng)給予充分理解支持，共同參與治療。若癥狀持續(xù)超過3個月或伴隨其他身體不適，應(yīng)及時到泌尿外科或男科就診，避免自行服用壯陽藥物。早期規(guī)范治療多數(shù)陽痿可獲得顯著改善。