輕度肺動(dòng)脈高壓可通過生活方式調(diào)整、氧療、藥物治療、定期監(jiān)測、心理疏導(dǎo)等方式干預(yù)。肺動(dòng)脈高壓可能與遺傳因素、心臟疾病、肺部疾病、血栓栓塞、結(jié)締組織病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為呼吸困難、疲勞、胸痛、水腫、暈厥等癥狀。

1、生活方式調(diào)整

保持低鹽飲食有助于減輕心臟負(fù)擔(dān)，每日鈉攝入量控制在3克以內(nèi)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)但可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)，防止加重心臟負(fù)荷。戒煙限酒能減少血管內(nèi)皮損傷，改善肺部血液循環(huán)。體重管理通過BMI控制在24以下降低心肺壓力。

2、氧療

長期家庭氧療適用于血氧飽和度低于90%的患者，每日吸氧15小時(shí)以上可緩解低氧性血管收縮。便攜式制氧機(jī)便于日常活動(dòng)時(shí)使用，夜間氧療能改善睡眠呼吸質(zhì)量。氧流量需根據(jù)動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果調(diào)整，維持PaO2在60mmHg以上。

3、藥物治療

內(nèi)皮素受體拮抗劑如波生坦片可擴(kuò)張肺血管，需每月監(jiān)測肝功能。5型磷酸二酯酶抑制劑如西地那非片能改善血管舒張功能?？鼓幬锶A法林鈉片適用于血栓風(fēng)險(xiǎn)較高者。利尿劑呋塞米片可緩解右心衰竭引起的水腫。鈣通道阻滯劑硝苯地平控釋片僅對(duì)急性血管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)陽性者有效。

4、定期監(jiān)測

每3-6個(gè)月進(jìn)行心臟超聲評(píng)估右心室功能，6分鐘步行試驗(yàn)檢測運(yùn)動(dòng)耐量變化。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及NT-proBNP指標(biāo)。右心導(dǎo)管檢查是評(píng)估病情進(jìn)展的金標(biāo)準(zhǔn)，病情穩(wěn)定者可每年復(fù)查1次。居家每日監(jiān)測血壓、心率和血氧飽和度。

5、心理疏導(dǎo)

專業(yè)心理咨詢可緩解疾病帶來的焦慮抑郁情緒，認(rèn)知行為療法幫助建立積極治療信念。加入患者互助組織能獲得情感支持，家屬參與護(hù)理培訓(xùn)可改善家庭照護(hù)質(zhì)量。音樂療法和正念訓(xùn)練有助于減輕心理壓力。

建議患者保持每日30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)如太極拳，避免海拔超過2000米的地區(qū)旅行。飲食選擇高蛋白低脂食物如魚類、雞胸肉，限制每日液體攝入在1.5升以內(nèi)。注意防寒保暖避免呼吸道感染，接種流感疫苗和肺炎疫苗。建立規(guī)律的作息時(shí)間，保證7-8小時(shí)睡眠。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)暈厥時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。