白血病可能與遺傳因素、電離輻射、化學(xué)物質(zhì)接觸、病毒感染及免疫功能異常等因素有關(guān)。白血病是造血系統(tǒng)的惡性克隆性疾病，主要表現(xiàn)為異常白細(xì)胞增殖和正常造血功能抑制。

1、遺傳因素

部分白血病患者存在家族聚集傾向，如唐氏綜合征等染色體異常疾病患者白血病發(fā)病率顯著增高。這類(lèi)患者造血干細(xì)胞在分化過(guò)程中易發(fā)生基因突變，導(dǎo)致細(xì)胞增殖失控。對(duì)于有家族史的高危人群，建議定期進(jìn)行血常規(guī)和骨髓穿刺檢查，早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)靶向藥物如伊馬替尼片進(jìn)行干預(yù)。

2、電離輻射

長(zhǎng)期接觸X射線、γ射線等電離輻射會(huì)直接損傷造血干細(xì)胞DNA，誘發(fā)染色體畸變。放射線工作者或核事故暴露人群可能出現(xiàn)進(jìn)行性全血細(xì)胞減少，伴隨骨髓增生異常。防護(hù)措施包括嚴(yán)格穿戴鉛防護(hù)裝備，必要時(shí)可使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液促進(jìn)造血恢復(fù)。

3、化學(xué)物質(zhì)

苯及其衍生物等有機(jī)溶劑可通過(guò)代謝產(chǎn)物干擾DNA甲基化過(guò)程。長(zhǎng)期接觸油漆、染料的職業(yè)人群可能出現(xiàn)骨髓造血功能衰竭，外周血可見(jiàn)幼稚細(xì)胞。臨床常用環(huán)磷酰胺注射液聯(lián)合阿糖胞苷注射液進(jìn)行化療，接觸者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血象變化。

4、病毒感染

人類(lèi)T淋巴細(xì)胞病毒I型可直接整合至宿主基因組，激活原癌基因表達(dá)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)肝脾腫大伴發(fā)熱，血涂片可見(jiàn)異型淋巴細(xì)胞。抗病毒治療可選用更昔洛韋氯化鈉注射液，高危地區(qū)人群應(yīng)避免母乳喂養(yǎng)等傳播途徑。

5、免疫異常

自身免疫性疾病患者長(zhǎng)期使用免疫抑制劑可能破壞免疫監(jiān)視功能。這類(lèi)患者易發(fā)生染色體易位如t9;22，形成費(fèi)城染色體。臨床表現(xiàn)為貧血、出血傾向，可采用達(dá)沙替尼片等酪氨酸激酶抑制劑治療，同時(shí)需監(jiān)測(cè)免疫功能指標(biāo)。

預(yù)防白血病需避免接觸已知危險(xiǎn)因素，高危職業(yè)人群應(yīng)做好防護(hù)并定期體檢。保持規(guī)律作息和均衡飲食，適量補(bǔ)充富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)類(lèi)。出現(xiàn)持續(xù)乏力、反復(fù)感染或皮膚瘀斑等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到血液科進(jìn)行骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查。治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，注意預(yù)防感染和出血等并發(fā)癥。