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雙跟骨骨折的康復(fù)訓(xùn)練

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雙跟骨骨折的康復(fù)訓(xùn)練主要包括早期制動保護(hù)、中期漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練、后期功能強(qiáng)化三個(gè)階段??祻?fù)過程中需結(jié)合個(gè)體骨折愈合情況,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行踝關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、肌力恢復(fù)訓(xùn)練、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練等針對性練習(xí)。

早期制動保護(hù)階段通常在骨折后4-6周進(jìn)行,此階段以石膏或支具固定為主,可進(jìn)行非負(fù)重狀態(tài)下的足趾屈伸活動,幫助維持遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)靈活性。中期漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練從第6-12周開始,需通過X線確認(rèn)骨折線模糊后,逐步從部分負(fù)重過渡到完全負(fù)重,配合踝泵運(yùn)動、彈力帶抗阻訓(xùn)練預(yù)防肌肉萎縮。后期功能強(qiáng)化階段為12周后,重點(diǎn)進(jìn)行單腿站立、踮腳行走等平衡訓(xùn)練,結(jié)合水中行走或固定自行車鍛煉,恢復(fù)跟骨承重能力與步態(tài)協(xié)調(diào)性。整個(gè)康復(fù)期應(yīng)避免跳躍、奔跑等劇烈運(yùn)動,使用矯形鞋墊分散足底壓力??祻?fù)期間出現(xiàn)腫脹疼痛加重需立即暫停訓(xùn)練并復(fù)查。

康復(fù)期間建議保持高鈣高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)骨骼愈合。每日訓(xùn)練前后進(jìn)行15分鐘冰敷緩解炎癥反應(yīng),睡眠時(shí)抬高患肢減輕水腫。定期復(fù)查X線評估骨痂生長情況,根據(jù)愈合進(jìn)度調(diào)整訓(xùn)練強(qiáng)度。康復(fù)后期可咨詢物理治療師制定個(gè)性化運(yùn)動方案,逐步恢復(fù)日常生活活動能力。

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