左室舒張功能減低可能出現(xiàn)胸悶、活動后氣短、夜間陣發(fā)性呼吸困難、乏力、下肢水腫等癥狀。左室舒張功能減低可能與高血壓、冠心病、心肌病、心臟瓣膜病、糖尿病等因素有關，通常表現(xiàn)為心臟舒張期充盈受限、肺循環(huán)淤血等病理改變。

1、胸悶

胸悶是左室舒張功能減低的常見癥狀，由于心臟舒張期充盈不足導致肺靜脈壓力升高，患者可能感到胸部壓迫感或呼吸不暢。這種癥狀在平臥或體力活動時可能加重，與心肌順應性下降、左房壓力增高有關。治療需針對原發(fā)病，如高血壓患者可遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等控制血壓，冠心病患者可使用單硝酸異山梨酯緩釋片改善心肌供血。

2、活動后氣短

活動后氣短表現(xiàn)為輕微體力活動即出現(xiàn)呼吸急促，與左室舒張末期壓力升高、肺毛細血管楔壓增加相關?；颊吲罉翘莼蚩觳叫凶邥r癥狀明顯，嚴重者甚至影響日常生活。需通過心臟超聲評估舒張功能，治療包括限制鈉鹽攝入、使用利尿劑如呋塞米片減輕液體潴留，同時可遵醫(yī)囑應用美托洛爾緩釋片降低心肌耗氧。

3、夜間陣發(fā)性呼吸困難

夜間陣發(fā)性呼吸困難是左室舒張功能減低的典型表現(xiàn)，患者夜間平臥時因回心血量增加突然憋醒，需坐起或開窗呼吸。這與臥位時肺淤血加重、左房壓力驟升有關。建議睡眠時抬高床頭，限制睡前飲水量，必要時遵醫(yī)囑使用沙庫巴曲纈沙坦鈉片改善心室重構，或鹽酸伊伐布雷定片控制心率。

4、乏力

乏力可能與心輸出量減少、組織灌注不足有關，患者常主訴易疲勞、精力下降。左室舒張功能減低導致心臟每搏輸出量受限，尤其在心率增快時舒張期縮短會加重充盈障礙。建議調(diào)整活動強度，避免過度勞累，合并貧血者需糾正血紅蛋白水平，糖尿病患者需優(yōu)化血糖控制。

5、下肢水腫

下肢水腫多出現(xiàn)在踝部，呈對稱性凹陷性，與體循環(huán)靜脈淤血、水鈉潴留相關。長期左室舒張功能不全可導致右心負荷增加，引發(fā)外周水腫。日常需監(jiān)測體重變化，限制每日液體攝入量，遵醫(yī)囑使用托拉塞米片等利尿劑，同時注意檢測電解質(zhì)水平。

左室舒張功能減低患者需定期監(jiān)測血壓、心率，保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克。適當進行有氧運動如步行、太極拳，避免劇烈運動。肥胖者需控制體重，戒煙限酒，保證充足睡眠。若癥狀加重或出現(xiàn)新發(fā)心悸、暈厥，應及時心內(nèi)科就診復查心臟超聲與BNP檢測。