月經(jīng)十幾天來一次可能由內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、黃體功能不足、子宮肌瘤、甲狀腺功能異常等原因引起，需結(jié)合具體檢查明確診斷。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

長期熬夜、精神壓力大等因素可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致促卵泡激素和雌激素分泌紊亂。表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短至14-20天，經(jīng)量時(shí)多時(shí)少。建議保持規(guī)律作息，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)。

2、多囊卵巢綜合征

胰島素抵抗和高雄激素血癥可能抑制卵泡發(fā)育，造成無排卵性月經(jīng)。典型表現(xiàn)為月經(jīng)頻發(fā)周期＜21天伴痤瘡、多毛。需通過超聲和激素檢查確診，常用藥物包括炔雌醇環(huán)丙孕酮片、鹽酸二甲雙胍片等。

3、黃體功能不足

黃體期孕酮分泌不足可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜提前脫落，出現(xiàn)月經(jīng)周期縮短至14-18天，經(jīng)前點(diǎn)滴出血?；A(chǔ)體溫監(jiān)測顯示高溫相＜11天，可遵醫(yī)囑補(bǔ)充黃體酮膠囊或地屈孕酮片。

4、子宮肌瘤

黏膜下肌瘤可能增加子宮內(nèi)膜面積并影響收縮，導(dǎo)致月經(jīng)周期縮短至15-20天且經(jīng)量增多。超聲檢查可明確肌瘤位置大小，較小肌瘤可用米非司酮片控制，較大者需行宮腔鏡肌瘤切除術(shù)。

5、甲狀腺功能異常

甲狀腺激素水平異?？赡芨蓴_性激素代謝，甲亢患者常見月經(jīng)周期＜21天伴心悸消瘦，甲減則可能引發(fā)月經(jīng)紊亂。需檢測TSH和甲狀腺激素，根據(jù)結(jié)果使用甲巰咪唑片或左甲狀腺素鈉片治療。

建議記錄至少3個(gè)月經(jīng)周期的起止時(shí)間、經(jīng)量及伴隨癥狀，避免過度節(jié)食和劇烈運(yùn)動(dòng)，每日保證7-8小時(shí)睡眠。若連續(xù)出現(xiàn)異常出血或伴隨嚴(yán)重腹痛、頭暈等癥狀，應(yīng)及時(shí)至婦科就診完善激素六項(xiàng)、盆腔超聲等檢查，明確病因后針對性治療。