青春期高血壓是指青少年在生長(zhǎng)發(fā)育過程中出現(xiàn)的血壓升高現(xiàn)象，通常收縮壓或舒張壓超過同齡人正常值上限，可能與激素變化、遺傳因素、不良生活習(xí)慣等有關(guān)。

1、激素變化

青春期體內(nèi)性激素和生長(zhǎng)激素水平波動(dòng)較大，可能導(dǎo)致血管張力調(diào)節(jié)異常。雌激素和睪酮的分泌變化可能影響腎素-血管緊張素系統(tǒng)，進(jìn)而引起血壓暫時(shí)性升高。這種情況通常伴隨第二性征發(fā)育，無須特殊治療，但需定期監(jiān)測(cè)血壓變化。

2、遺傳因素

有高血壓家族史的青少年更易出現(xiàn)青春期高血壓。父母一方或雙方患高血壓時(shí)，子女發(fā)生血壓異常的概率顯著增加。這類情況建議家長(zhǎng)幫助孩子建立血壓監(jiān)測(cè)記錄，并盡早調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，控制鈉鹽攝入量。

3、肥胖相關(guān)

體重指數(shù)超過標(biāo)準(zhǔn)值的青少年，脂肪組織分泌的炎癥因子可能損傷血管內(nèi)皮功能。腹部脂肪堆積還會(huì)增加胰島素抵抗風(fēng)險(xiǎn)，這些因素共同導(dǎo)致血壓升高。通過合理運(yùn)動(dòng)將體重控制在正常范圍后，多數(shù)患者血壓可逐漸恢復(fù)正常。

4、精神壓力

學(xué)業(yè)競(jìng)爭(zhēng)、家庭關(guān)系等心理應(yīng)激可能通過交感神經(jīng)興奮引發(fā)血壓波動(dòng)。長(zhǎng)期緊張狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致兒茶酚胺持續(xù)分泌，造成血管收縮和心率增快。建議通過心理咨詢、呼吸訓(xùn)練等方式緩解壓力，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用谷維素片等調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能的藥物。

5、繼發(fā)性高血壓

少數(shù)情況下可能由腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病等引發(fā)。腎動(dòng)脈狹窄、慢性腎炎可能導(dǎo)致腎性高血壓，而嗜鉻細(xì)胞瘤、庫(kù)欣綜合征等內(nèi)分泌疾病常伴隨典型癥狀。這類患者需完善尿常規(guī)、腎動(dòng)脈超聲等檢查，確診后可選用苯磺酸氨氯地平片等鈣通道阻滯劑進(jìn)行治療。

青春期高血壓患者應(yīng)保持每日30分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng)，如游泳、慢跑等，避免劇烈競(jìng)技類運(yùn)動(dòng)。飲食上增加新鮮蔬菜水果和全谷物攝入，限制加工食品和含糖飲料。家長(zhǎng)需每?jī)芍軒椭鷾y(cè)量一次血壓并記錄，若連續(xù)三次測(cè)量值超過135/85毫米汞柱，應(yīng)及時(shí)到心血管內(nèi)科就診。睡眠不足會(huì)加重血壓波動(dòng)，建議保證每天7-9小時(shí)睡眠時(shí)間，睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備。