潰瘍性結(jié)腸炎可通過藥物治療、營養(yǎng)支持、手術(shù)治療、心理干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。潰瘍性結(jié)腸炎通常與遺傳因素、免疫異常、腸道菌群失調(diào)、環(huán)境刺激、精神壓力等因素有關(guān)。

1、藥物治療

輕中度活動(dòng)期可選用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等氨基水楊酸制劑，廣泛結(jié)腸病變或激素依賴者需聯(lián)合潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。重癥患者需使用注射用英夫利西單抗等生物制劑。合并感染時(shí)可加用鹽酸環(huán)丙沙星片等抗生素。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，避免自行調(diào)整劑量。

2、營養(yǎng)支持

急性期采用低渣腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑進(jìn)行全腸內(nèi)營養(yǎng)，緩解期逐步過渡至低纖維高蛋白飲食。貧血患者需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片，營養(yǎng)不良者可添加整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)劑。避免攝入乳制品、辛辣食物及高纖維蔬菜水果，減少腸道刺激。

3、手術(shù)治療

并發(fā)大出血、腸穿孔或癌變時(shí)需行全結(jié)腸切除術(shù)，擇期手術(shù)可采用腹腔鏡輔助術(shù)式。術(shù)后需長期隨訪監(jiān)測營養(yǎng)狀況，部分患者可能需回腸儲(chǔ)袋肛管吻合術(shù)重建消化道。手術(shù)決策需綜合評估病變范圍、藥物療效及患者生活質(zhì)量。

4、心理干預(yù)

疾病反復(fù)發(fā)作易引發(fā)焦慮抑郁，可采用認(rèn)知行為療法改善負(fù)面情緒。加入患者互助組織有助于減輕病恥感，正念減壓訓(xùn)練可降低應(yīng)激反應(yīng)。嚴(yán)重心理障礙者需聯(lián)合鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物。

5、中醫(yī)調(diào)理

活動(dòng)期以清熱化濕為主，可選用芍藥湯加減；緩解期側(cè)重健脾益氣，常用參苓白術(shù)散。針灸選取足三里、天樞等穴位調(diào)節(jié)胃腸功能。中藥灌腸采用青黛散保留灌腸直接作用于病變黏膜，需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

患者需建立飲食日記記錄耐受食物，每日補(bǔ)充足夠水分維持電解質(zhì)平衡。規(guī)律進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腹瀉。定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測黏膜愈合情況，接種肺炎球菌疫苗等預(yù)防機(jī)會(huì)性感染。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、血便加重等情況需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。