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埋伏阻生齒需不需要拔除

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埋伏阻生齒是否需要拔除需根據(jù)牙齒位置、癥狀及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)綜合判斷。多數(shù)情況下若存在反復(fù)感染、鄰牙損害或囊腫風(fēng)險(xiǎn)時(shí)建議拔除,少數(shù)無(wú)癥狀且無(wú)危害的阻生齒可暫不處理。

埋伏阻生齒若長(zhǎng)期滯留可能引發(fā)冠周炎反復(fù)發(fā)作,表現(xiàn)為牙齦紅腫、疼痛甚至張口受限。炎癥可能擴(kuò)散至頜面部間隙,導(dǎo)致蜂窩織炎或膿腫。阻生齒傾斜生長(zhǎng)時(shí)易壓迫鄰牙牙根,造成鄰牙松動(dòng)、牙根吸收或齲壞。部分病例可能誘發(fā)含牙囊腫或牙源性腫瘤,需通過(guò)影像學(xué)檢查評(píng)估骨質(zhì)破壞程度。對(duì)于存在上述風(fēng)險(xiǎn)的患者,建議在口腔頜面外科醫(yī)師評(píng)估后擇期手術(shù)拔除。

少數(shù)完全骨埋伏且遠(yuǎn)離重要解剖結(jié)構(gòu)的阻生齒,若未引起臨床癥狀且影像學(xué)檢查無(wú)病理改變,可采取定期觀察策略。但需每6-12個(gè)月進(jìn)行口腔檢查及全景片復(fù)查,監(jiān)測(cè)牙齒位置變化及周圍組織狀況。青少年患者還需評(píng)估阻生齒對(duì)牙列正畸治療的影響,部分病例可能需預(yù)防性拔除以避免牙列擁擠復(fù)發(fā)。

術(shù)后需保持口腔清潔,24小時(shí)內(nèi)避免漱口或吮吸創(chuàng)口,進(jìn)食溫涼軟食。出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)復(fù)診。日常建議使用含氯己定的漱口水維護(hù)口腔衛(wèi)生,戒煙酒及辛辣食物以促進(jìn)愈合。備孕女性建議孕前完成阻生齒評(píng)估與處理,避免妊娠期發(fā)生急性感染。

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