心悸可能由生理性因素或病理性因素引起，主要表現(xiàn)為心跳加快、心前區(qū)不適或心律不齊。常見原因有情緒波動(dòng)、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、心律失常、心肌缺血等。心悸通常伴隨胸悶、氣短、頭暈等癥狀，需結(jié)合具體病因進(jìn)行干預(yù)。

1、情緒波動(dòng)

緊張、焦慮或驚恐等情緒刺激可能激活交感神經(jīng)，導(dǎo)致心率加快和心悸。這類心悸多為短暫性，平靜后可自行緩解。建議通過深呼吸、冥想或心理咨詢調(diào)節(jié)情緒，避免攝入咖啡因或酒精等刺激性物質(zhì)。若頻繁發(fā)作，需排除潛在心理疾病。

2、貧血

血紅蛋白不足時(shí)，心臟代償性加速泵血以彌補(bǔ)缺氧，引發(fā)心悸。貧血可能由鐵缺乏、維生素B12不足或慢性失血導(dǎo)致，常伴隨乏力、面色蒼白?？勺襻t(yī)囑補(bǔ)充硫酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵口服液等鐵劑，或維生素B12注射液，同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物攝入。

3、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲狀腺激素過量會(huì)加速代謝和心率，表現(xiàn)為持續(xù)性心悸、怕熱、體重下降。可能與格雷夫斯病、甲狀腺結(jié)節(jié)有關(guān)。需通過甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物控制激素水平，嚴(yán)重者需放射性碘治療或手術(shù)切除部分甲狀腺組織。

4、心律失常

心房顫動(dòng)、室性早搏等電傳導(dǎo)異?？芍苯訉?dǎo)致心悸，可能伴心搏驟停感或暈厥。病因包括心肌炎、電解質(zhì)紊亂或冠心病。確診需心電圖或動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)，治療可選用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥，必要時(shí)行射頻消融術(shù)。

5、心肌缺血

冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌供血不足時(shí)，心悸常與胸痛、活動(dòng)后氣促并存。常見于高血壓、糖尿病患者。需控制危險(xiǎn)因素，使用阿司匹林腸溶片、硝酸甘油片改善血流，嚴(yán)重狹窄需冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)或搭橋手術(shù)。

日常應(yīng)避免過度勞累和情緒激動(dòng)，限制濃茶、咖啡因攝入。規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓和心率，若心悸反復(fù)發(fā)作或伴隨胸痛、暈厥，須及時(shí)心內(nèi)科就診。建議進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，保持低鹽低脂飲食，肥胖者需減重以減輕心臟負(fù)荷。