消化性潰瘍是什么
消化性潰瘍是指發(fā)生在胃或十二指腸黏膜的慢性潰瘍,主要分為胃潰瘍和十二指腸潰瘍兩類,常見癥狀包括上腹痛、反酸、噯氣等。
1、病因機(jī)制
消化性潰瘍主要與胃酸分泌異常、幽門螺桿菌感染、非甾體抗炎藥使用等因素有關(guān)。胃酸和胃蛋白酶對黏膜的消化作用增強(qiáng),或黏膜防御功能減弱時,容易形成潰瘍。幽門螺桿菌感染會破壞胃黏膜屏障,長期服用阿司匹林等藥物也會損傷黏膜保護(hù)機(jī)制。
2、典型癥狀
上腹部疼痛是最常見表現(xiàn),胃潰瘍多在餐后疼痛,十二指腸潰瘍則表現(xiàn)為空腹痛或夜間痛??赡馨殡S反酸、噯氣、惡心等癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)黑便、嘔血等消化道出血征象。部分患者癥狀不典型,僅表現(xiàn)為腹脹或食欲減退。
3、診斷方法
胃鏡檢查是確診的金標(biāo)準(zhǔn),可直接觀察潰瘍部位、大小及分期。碳13或碳14呼氣試驗可檢測幽門螺桿菌感染,糞便潛血試驗有助于判斷出血情況。血常規(guī)檢查可評估貧血程度,血清胃泌素檢測用于排除胃泌素瘤等特殊類型潰瘍。
4、藥物治療
常用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、泮托拉唑鈉腸溶片抑制胃酸分泌,鉍劑如膠體果膠鉍膠囊保護(hù)胃黏膜。幽門螺桿菌陽性患者需采用四聯(lián)療法,包含兩種抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片。癥狀緩解后仍需完成全程治療以防復(fù)發(fā)。
5、并發(fā)癥預(yù)防
潰瘍可能并發(fā)穿孔、出血或梗阻,需避免飲酒、辛辣刺激食物。規(guī)律進(jìn)食少量多餐,選擇易消化食物如粥、面條等。保持情緒穩(wěn)定,減少精神壓力,慎用損傷胃黏膜的藥物。治療后應(yīng)定期復(fù)查胃鏡,監(jiān)測潰瘍愈合情況。
消化性潰瘍患者日常應(yīng)注意飲食調(diào)理,避免過饑過飽,限制濃茶、咖啡等刺激性飲品攝入。戒煙戒酒,保持規(guī)律作息,適當(dāng)進(jìn)行散步等溫和運(yùn)動有助于胃腸蠕動。天氣變化時注意保暖,避免受涼誘發(fā)癥狀。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛加重、嘔血或黑便等情況需立即就醫(yī)。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥的同時,可配合中醫(yī)食療如山藥粥、猴頭菇湯等養(yǎng)護(hù)胃腸黏膜。