心臟支架術(shù)后需注意規(guī)律服藥、定期復查、調(diào)整生活方式、監(jiān)測癥狀變化及預防并發(fā)癥。支架植入后患者需長期管理以維持血管通暢并降低再狹窄風險。

1、規(guī)律服藥

支架術(shù)后需嚴格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片防止血栓形成，同時配合他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。未經(jīng)醫(yī)生許可不可擅自停藥或調(diào)整劑量，避免支架內(nèi)急性血栓形成導致心肌梗死。若出現(xiàn)牙齦出血、黑便等不良反應需及時就醫(yī)評估。

2、定期復查

術(shù)后1個月、3個月、6個月需復查心電圖、心臟彩超及血液指標，監(jiān)測支架功能及藥物副作用。冠狀動脈造影通常建議術(shù)后6-12個月復查，評估血管再狹窄情況。出現(xiàn)胸悶胸痛等不適癥狀時應提前復查，排除支架內(nèi)再狹窄或新發(fā)病變。

3、調(diào)整生活方式

每日保持30分鐘有氧運動如快走或游泳，控制體重指數(shù)在18.5-24。采用低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，增加蔬菜水果和全谷物攝入。絕對戒煙并避免二手煙，限制酒精攝入每日不超過25克。保證7-8小時睡眠，避免情緒激動和過度勞累。

4、監(jiān)測癥狀變化

日常記錄血壓、心率變化，血壓控制目標為130/80毫米汞柱以下。警惕活動后胸痛、夜間陣發(fā)性呼吸困難等心肌缺血表現(xiàn)。若胸痛持續(xù)15分鐘不緩解或伴冷汗、嘔吐，應立即呼叫急救，警惕急性支架內(nèi)血栓形成。

5、預防并發(fā)癥

術(shù)后1周內(nèi)避免穿刺部位劇烈活動，觀察有無淤血、血腫或感染跡象?？刂蒲鞘固腔t蛋白低于7%，血壓達標可降低支架再狹窄概率。流感季節(jié)前接種疫苗，減少呼吸道感染誘發(fā)心臟事件風險。

心臟支架術(shù)后需建立健康檔案，記錄每日用藥、血壓及癥狀變化。飲食可增加深海魚類攝入，補充歐米伽3脂肪酸。運動建議采用靶心率控制強度，即220減去年齡的60%-70%。避免提重物超過5公斤或劇烈扭轉(zhuǎn)胸部動作，術(shù)后3個月內(nèi)不宜游泳和桑拿。保持大便通暢，排便時避免過度用力。家屬應學習心肺復蘇技能，定期陪同患者參與心臟康復計劃。