鵝口瘡是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜疾病，主要表現(xiàn)為口腔內(nèi)出現(xiàn)白色斑塊，常見于嬰幼兒、免疫力低下者及長期使用抗生素的人群。鵝口瘡的典型癥狀包括口腔黏膜上的乳白色假膜、輕微疼痛或進(jìn)食不適，嚴(yán)重時(shí)可能影響吞咽。主要通過直接接觸或母嬰垂直傳播感染，治療需結(jié)合抗真菌藥物與口腔護(hù)理。

1、病因與傳播

鵝口瘡的病原體是白色念珠菌，屬于條件致病菌。感染風(fēng)險(xiǎn)與免疫力下降、口腔菌群失調(diào)有關(guān)。新生兒可能通過母親產(chǎn)道感染，嬰幼兒常因奶瓶或玩具污染傳播。長期使用廣譜抗生素、糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑的人群易發(fā)病。糖尿病患者及佩戴義齒者因口腔環(huán)境改變，也容易誘發(fā)感染。

2、典型癥狀

早期表現(xiàn)為口腔黏膜散在的白色凝乳狀斑塊，用力擦拭后露出充血?jiǎng)?chuàng)面。好發(fā)于頰黏膜、舌背及上腭，嚴(yán)重時(shí)蔓延至咽喉。嬰幼兒可能出現(xiàn)拒食、哭鬧，成人多伴灼痛感。免疫功能嚴(yán)重受損者可能發(fā)展為全身性念珠菌病，伴隨發(fā)熱等系統(tǒng)癥狀。

3、診斷方法

臨床主要通過視診結(jié)合病史確診，典型表現(xiàn)為易剝離的白色假膜?？梢刹±柽M(jìn)行真菌鏡檢或培養(yǎng)，采用棉拭子采集病灶標(biāo)本。對(duì)于反復(fù)發(fā)作或治療效果不佳者，應(yīng)排查艾滋病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。需與口腔扁平苔蘚、白斑等疾病進(jìn)行鑒別。

4、藥物治療

輕癥可使用制霉菌素混懸液局部涂抹，每日多次。中重度感染需口服氟康唑膠囊或伊曲康唑膠囊。頑固性病例可能靜脈注射兩性霉素B脂質(zhì)體。哺乳期母親乳頭感染需同步治療，避免交叉感染。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，完成全程治療。

5、預(yù)防護(hù)理

嬰幼兒奶瓶、安撫奶嘴應(yīng)每日煮沸消毒。母乳喂養(yǎng)前清潔乳頭，避免濫用抗生素。成人義齒需夜間浸泡消毒，保持口腔堿性環(huán)境。免疫力低下者可定期用碳酸氫鈉溶液漱口。復(fù)發(fā)患者建議檢查血糖水平，必要時(shí)補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)菌群平衡。

鵝口瘡患者應(yīng)保持清淡飲食，避免過熱或刺激性食物?？蛇m量食用無糖酸奶幫助恢復(fù)口腔菌群。注意監(jiān)測體溫變化，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或吞咽困難需及時(shí)復(fù)診。日常加強(qiáng)手衛(wèi)生，患病期間避免與他人共用餐具。嬰幼兒患者家長需定期檢查口腔，發(fā)現(xiàn)白色膜狀物盡早干預(yù)。