痔瘡手術采用局部麻醉還是腰麻需根據(jù)病情和患者耐受性決定，局部麻醉適用于輕度痔瘡且無嚴重并發(fā)癥者，腰麻更適合范圍較大或需深度鎮(zhèn)痛的手術。

局部麻醉通過直接注射藥物至手術區(qū)域實現(xiàn)鎮(zhèn)痛，操作簡單且恢復快，術后可早期活動，減少尿潴留風險。但可能因麻醉范圍有限導致術中牽拉不適，對疼痛敏感者需謹慎選擇。腰麻將藥物注入椎管內阻斷神經(jīng)傳導，鎮(zhèn)痛效果更徹底，適用于環(huán)狀混合痔、血栓性外痔等復雜情況。但可能引起術后頭痛、低血壓，且需平臥6小時以上。

兩種麻醉方式均存在一定禁忌證。局部麻醉不適用于對利多卡因過敏或合并感染灶者，腰麻禁用于凝血功能障礙、脊柱畸形患者。術前需評估出血風險、心肺功能及藥物過敏史，合并高血壓或糖尿病者需控制穩(wěn)定后再手術。

術后保持會陰清潔，每日用高錳酸鉀溶液坐浴2次，每次10分鐘。飲食增加膳食纖維攝入，推薦燕麥、西藍花等，每日飲水超過2000毫升。避免久坐久站，練習提肛運動促進血液循環(huán)。如出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或異常出血，應立即返院復查。麻醉選擇需結合肛腸科醫(yī)生建議，根據(jù)痔核分期、身體狀況綜合判斷。