坐骨神經(jīng)痛復(fù)發(fā)是怎么得的
62050次瀏覽
坐骨神經(jīng)痛復(fù)發(fā)可能與腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、脊柱退行性變、外傷或感染等因素有關(guān)。復(fù)發(fā)通常由神經(jīng)壓迫加重、炎癥刺激或日常姿勢(shì)不當(dāng)誘發(fā)，表現(xiàn)為下肢放射性疼痛、麻木或肌力下降。可通過物理治療、藥物干預(yù)及生活方式調(diào)整緩解癥狀。
1、腰椎間盤突出
椎間盤纖維環(huán)破裂導(dǎo)致髓核突出，直接壓迫坐骨神經(jīng)根。常見于長(zhǎng)期彎腰負(fù)重或久坐人群，急性期可能出現(xiàn)腰部劇痛伴下肢放電樣疼痛。臨床常用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解炎癥和神經(jīng)水腫。硬膜外注射或牽引治療可作為輔助手段。
2、梨狀肌綜合征
梨狀肌痙攣或肥厚壓迫穿過其下方的坐骨神經(jīng)，多與臀部外傷或過度運(yùn)動(dòng)相關(guān)。典型表現(xiàn)為臀部深部壓痛并向大腿后側(cè)放射，髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋時(shí)加重。除使用洛索洛芬鈉貼劑、鹽酸乙哌立松片等藥物外，超聲引導(dǎo)下梨狀肌封閉注射可改善癥狀。
3、脊柱退行性變
腰椎骨質(zhì)增生、椎管狹窄等退行性病變會(huì)逐漸加重神經(jīng)壓迫。中老年患者多見，癥狀常呈漸進(jìn)性發(fā)展，行走時(shí)下肢沉重感明顯。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的維生素B1片、改善微循環(huán)的銀杏葉提取物片聯(lián)合熱療可能延緩病情進(jìn)展。
4、外傷因素
腰部急性扭傷或跌倒可能導(dǎo)致神經(jīng)根周圍血腫形成，刺激坐骨神經(jīng)通路。此類復(fù)發(fā)多伴隨明確外傷史，需排除骨折風(fēng)險(xiǎn)。急性期建議臥床休息，配合氟比洛芬凝膠貼膏外用，必要時(shí)行MRI評(píng)估軟組織損傷程度。
5、感染或腫瘤
罕見情況下，脊柱結(jié)核、椎管內(nèi)腫瘤或盆腔炎癥可能間接累及坐骨神經(jīng)。這類復(fù)發(fā)常伴夜間痛、體重下降等全身癥狀，血沉和CRP等炎癥指標(biāo)異常。確診需通過增強(qiáng)MRI或活檢，治療需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行抗結(jié)核或手術(shù)切除。
預(yù)防復(fù)發(fā)需保持標(biāo)準(zhǔn)體重以減少腰椎負(fù)荷，睡眠選擇硬板床并側(cè)臥屈膝姿勢(shì)。避免久坐超過1小時(shí)，辦公時(shí)使用腰靠支撐，搬重物時(shí)保持脊柱中立位。游泳和核心肌群訓(xùn)練可增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性，發(fā)作期可嘗試仰臥位屈髖抱膝動(dòng)作緩解神經(jīng)牽拉。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)大小便功能障礙，須立即就診排除馬尾綜合征等急癥。
相關(guān)推薦
03:04
腰連著腿的一根筋疼怎么回事
腰連著腿的一根筋疼，大多數(shù)是因?yàn)檠甸g盤突出癥引起的。腰椎間盤髓核組織突出到椎管內(nèi)，就可以導(dǎo)致椎管側(cè)隱窩的狹窄，髓核組織擠壓刺激一側(cè)的腰神經(jīng)根，就會(huì)導(dǎo)致該神經(jīng)根所支配的坐骨神經(jīng)分布區(qū)肌肉肌腱的放射性疼痛。一般這種疼痛區(qū)域位于腰部、大腿的后側(cè)、小腿的后外側(cè)，嚴(yán)重的時(shí)候還可以引起足背和足底的麻木和疼痛感。一些少見病也會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)受壓的下肢癥狀，如腰椎腫瘤、腰椎結(jié)核，如果發(fā)展到壓迫一側(cè)神經(jīng)根，也會(huì)出現(xiàn)類似的癥狀。還有一些疾病，像第三腰椎橫突綜合癥，這個(gè)病一般多見于較瘦弱的年輕女性或男性，發(fā)育的第三腰椎的橫突較長(zhǎng)，這種過長(zhǎng)的橫突刺激神經(jīng)也會(huì)出現(xiàn)類似的癥狀。
坐著時(shí)間長(zhǎng)了大腿根疼是什么原因
如果長(zhǎng)期久坐，可能不光大腿根疼，還可能感覺腿的麻木。有幾個(gè)原因，一方面比如坐時(shí)間長(zhǎng)了，可能長(zhǎng)期壓著腿后部神經(jīng)，又稱坐骨神經(jīng)，坐骨神經(jīng)在坐的時(shí)候、打針的時(shí)候要特別注意避免損傷，所以坐時(shí)間長(zhǎng)有可能壓迫到坐骨神經(jīng)，而坐骨神經(jīng)是一種神經(jīng)，過分的壓迫時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)產(chǎn)生疼痛的感覺，但這種疼痛感覺不光是局部疼痛，也有放射痛，不光覺得疼，還感覺到麻，而且大腿的指尖或者小腿都會(huì)有竄的疼，所以一般是坐骨神經(jīng)受壓的緣故。此外，坐時(shí)間長(zhǎng)其實(shí)就是肌肉長(zhǎng)期保持一種姿勢(shì)，以為肌肉沒有動(dòng)，肌肉如果長(zhǎng)期維持在某動(dòng)作上，肌肉一直保持在收縮狀態(tài)才能維持一個(gè)姿勢(shì)，如果坐時(shí)間長(zhǎng)了，腿部不活動(dòng)，大腿可能會(huì)出現(xiàn)乳酸的堆積，肌肉產(chǎn)生的乳酸不通過活動(dòng)乳酸很難被排泄出去，出現(xiàn)大腿根部的酸痛。腿上的靜脈血液怎么從腿上返回的人體心臟，其實(shí)很多時(shí)候是靠肌肉的收縮。肌肉的收縮就像泵一樣，因?yàn)殪o脈不像動(dòng)脈，是有壓力的，可以推著血液往前走，而靜脈很多時(shí)候是靠著肌肉的收縮，產(chǎn)生壓力把血壓往心臟擠，如果長(zhǎng)期時(shí)間不動(dòng)的話，靜脈回流受到影響，肌肉產(chǎn)生的乳酸不能及時(shí)排走，也會(huì)出現(xiàn)感覺到大腿根的酸痛感。
01:52
坐骨神經(jīng)在什么位置
坐骨神經(jīng)起始于腰骶部的神經(jīng)脊髓，進(jìn)入骨盆后，在骶髂關(guān)節(jié)前方通過坐骨大孔穿過梨狀肌，到達(dá)臀部，再進(jìn)入大腿的后側(cè)，沿大腿后側(cè)走行，進(jìn)入膝關(guān)節(jié)后側(cè)的腘窩部位。坐骨神經(jīng)是由腰神經(jīng)和骶神經(jīng)組成，主要來自腰4、腰5，骶1到骶3的神經(jīng)根，是所有神經(jīng)中相對(duì)比較粗的。在腘窩部分為脛神經(jīng)和腓總神經(jīng)，脛神經(jīng)沿小腿的后側(cè)，通過腳踝內(nèi)側(cè)進(jìn)入足底。而腓總神經(jīng)繞過腓骨頭后分為腓淺神經(jīng)和腓深神經(jīng)，腓淺神經(jīng)沿著小腿的外側(cè)至足背的外側(cè)，而腓深神經(jīng)經(jīng)過小腿的前側(cè)和足背內(nèi)側(cè)。這些分區(qū)所出現(xiàn)的神經(jīng)性疼痛癥狀，統(tǒng)稱為坐骨神經(jīng)痛。
02:08
坐骨神經(jīng)痛打什么針
坐骨神經(jīng)痛可以采取封閉針的治療，但只在一定程度上可以緩解疼痛，并不能從根本上解決坐骨神經(jīng)痛的問題。首先應(yīng)該明確病因：一、梨狀肌綜合征。是由于局部肌肉的勞損或寒涼刺激后，出現(xiàn)肌肉的痙攣。局部神經(jīng)出現(xiàn)卡壓后，引起坐骨神經(jīng)的癥狀，引起臀部、小腿疼痛等。主要治療是局部的保暖、熱敷，配合針灸、理療來改善肌肉的痙攣。二、如果是腰椎間盤突出所引起的坐骨神經(jīng)痛，平時(shí)要注意避免久坐、久站等，注重腰背肌的鍛煉，可以口服非甾體類的抗炎藥和神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)藥物。
02:27
坐骨神經(jīng)痛會(huì)癱瘓嗎
坐骨神經(jīng)痛是非常常見的癥狀，大多與腰間盤突出或梨狀肌綜合征等，這些對(duì)坐骨神經(jīng)走行區(qū)所造成一些刺激的疾病是相關(guān)的。癱瘓是神經(jīng)相關(guān)的非常嚴(yán)重的并發(fā)癥，但絕大多數(shù)的坐骨神經(jīng)痛不會(huì)到癱瘓這么嚴(yán)重。但是在一些病情非常極端的情況下，比如說腰椎管嚴(yán)重狹窄，或有嚴(yán)重的腰椎滑脫、神經(jīng)卡壓等類的確鑿疾病，有可能會(huì)引起癱瘓。因此在出現(xiàn)坐骨神經(jīng)，疼痛癥狀反復(fù)的發(fā)作，嚴(yán)重的疼痛非常明顯，影響生活質(zhì)量，而且通過休息調(diào)理，并不能有效緩解的情況下，建議患者能夠積極就診，到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行疾病的診療。
坐骨神經(jīng)痛又復(fù)發(fā)要用什么方法
患上坐骨神經(jīng)痛之后大家最害怕的問題就是坐骨神經(jīng)痛又復(fù)發(fā)，因?yàn)樽巧窠?jīng)痛這種疾病是比較難治療，而且也是比較容易復(fù)發(fā)的，如果控制不好的話那么它會(huì)比以前更加嚴(yán)重，所以我們?cè)谄綍r(shí)的時(shí)候一定要注意做好相關(guān)的預(yù)防工作，這樣才能夠避免坐骨神經(jīng)痛又復(fù)發(fā)。
懷孕后坐骨神經(jīng)痛表現(xiàn)
孕婦其實(shí)是快樂的，因?yàn)橛幸粋€(gè)小寶寶在自己的肚子里面一天天的長(zhǎng)大，你可以感受胎兒在肚子里面的一舉一動(dòng)，但是有的孕期也是不幸的，就是引起需要和多種孕期疾病打交道，像是有的女性會(huì)出現(xiàn)的問題就是孕婦坐骨神經(jīng)痛癥狀表現(xiàn)，這對(duì)于胎兒的健康發(fā)育其實(shí)還是具有一定的影
產(chǎn)后坐骨神經(jīng)痛怎么治
不少媽媽在生產(chǎn)之后會(huì)患上的就是坐骨神經(jīng)痛這種疾病，要是患上坐骨神經(jīng)痛這種疾病的話，其實(shí)會(huì)讓準(zhǔn)媽媽們都是非常的難受的，對(duì)于身體的恢復(fù)手術(shù)具有很大的影響的，其實(shí)產(chǎn)后坐骨神經(jīng)痛也是產(chǎn)后風(fēng)濕的一種，還有就是患上這種疾病的原因有很多，那么產(chǎn)后坐骨神經(jīng)痛怎么治呢。
坐骨神經(jīng)痛的主要表現(xiàn)
坐骨神經(jīng)痛會(huì)嚴(yán)重影響人們的日常生活，所以，對(duì)于很多人來說，坐骨神經(jīng)痛是一種十分討厭的疾病，那么，坐骨神經(jīng)痛的表現(xiàn)有哪些呢?下面就讓我們來了解下坐骨神經(jīng)痛的表現(xiàn)。主要坐骨神經(jīng)痛的表現(xiàn)為陣發(fā)性或持續(xù)性竄痛，夜間尤為明顯。多數(shù)患者表現(xiàn)為單側(cè)發(fā)病，即先出現(xiàn)一側(cè)腰部及臀部疼痛，然后疼痛向大腿后側(cè)、腘窩、小
如何確診坐骨神經(jīng)痛
在出現(xiàn)癥狀的時(shí)候患者可到正規(guī)醫(yī)院骨科、疼痛科診斷，檢查腰椎CT、核磁共振等技術(shù)手段，看下身體出現(xiàn)的疾患到底是什么原因造成的坐骨神經(jīng)痛，這樣的技術(shù)措施采用之后，檢查就很徹底了，而且說這樣的診斷是最好的醫(yī)治措施。
坐骨神經(jīng)痛就是腰椎間盤突出癥嗎
坐骨神經(jīng)痛不是腰椎間盤突出，腰椎間盤突出可以引起坐骨神經(jīng)痛，坐骨神經(jīng)痛也可以由其他疾病引起，如局部的炎癥，梨狀肌綜合癥以及外傷引起的黏連。腰椎間盤引起的坐骨神經(jīng)痛這是方面。主要原因是由于椎間盤壓迫一側(cè)的神經(jīng)根，導(dǎo)致坐骨神經(jīng)疼痛，坐骨神經(jīng)是有一側(cè)的神經(jīng)根向下延伸形成的，壓迫一側(cè)神經(jīng)根以后可能會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)疼痛的情況，主要由于局部的神經(jīng)根的水腫和粘連導(dǎo)致的，在急性期主要是臥床休息，另外可以做一下局部的理療，拔罐針灸，避免長(zhǎng)時(shí)間的彎腰。還外可以外用一些活血化瘀的膏藥，口服非載體的止痛藥以及活血化瘀的藥物和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，也可以采取局部的封閉注射或者小針刀進(jìn)行治療，嚴(yán)重的椎間盤突出，影響正常生活的，可以可以考慮椎間盤摘除手術(shù)。
坐骨神經(jīng)痛的鍛煉方法
坐骨神經(jīng)的鍛煉是一種輔助的治療方法，主要是鍛煉是骨盆結(jié)構(gòu)，增強(qiáng)腰背肌的力量，減少神經(jīng)根的粘連，主要是指的在緩解期的鍛煉，在急性期一般是不能鍛煉的，由于在急性期局部組織的水腫，如果過度的鍛煉，可能加重疼痛。目前，小燕飛是不錯(cuò)的方法，可以雙腿盡量后翹，頭和腳兩邊起來，肚子緊貼在床面上，以增加腰背肌的力量，減少骨盆的壓迫，另外仰臥起坐也有一定的效果，可以讓骶骨的尖頂在床上，循序漸進(jìn)的鍛煉，以減輕神經(jīng)根的粘連，直推抬高法也有一定的效果，主要是平躺腿伸直，大腿向上抬起45度以上，然后維持一段時(shí)間以后慢慢放下，交替進(jìn)行，如果坐骨神經(jīng)痛非常劇烈，已經(jīng)嚴(yán)重影響了正常的生活和工作是積極的采取理療，封閉，中醫(yī)中藥治療，如果是椎間盤突出引起的，也可以考慮采取手術(shù)進(jìn)行治療，這樣治療的比較徹底一些。
坐骨神經(jīng)痛的治療
坐骨神經(jīng)痛是以坐骨神經(jīng)徑路及分布區(qū)域疼痛為主的綜合征。疼痛主要限于坐骨神經(jīng)分布區(qū)，早期疼痛以一側(cè)臀部及大腿后部外側(cè)、進(jìn)展為小腿后外側(cè)和足跟部或足背，疼痛劇烈的病人可呈特有的姿勢(shì)，腰部屈曲、屈膝、腳尖著地。也可以合并壓迫相應(yīng)的上腰段神經(jīng)根而出現(xiàn)大腿前內(nèi)側(cè)或腹股溝區(qū)疼痛。如病變位于神經(jīng)根時(shí)，椎管內(nèi)壓力增加如咳嗽、用力時(shí)疼痛加重。坐骨神經(jīng)痛常見原因有腰椎間盤突出、腰椎骨性關(guān)節(jié)病、腰骶椎先天畸形、腰椎骶化、骶椎腰化、隱性脊柱裂、骶髂關(guān)節(jié)炎、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫。首先應(yīng)對(duì)因治療，并注意對(duì)癥治療，所有的坐骨神經(jīng)痛均應(yīng)臥床休息，睡硬板床。應(yīng)用維生素B族藥物，止痛治療，在病因未明之前暫不理療。
坐骨神經(jīng)痛鍛煉方法
02:27
坐骨神經(jīng)痛鍛煉方法有五點(diǎn)支撐，小燕兒飛。最推薦的鍛煉的方式是五點(diǎn)支撐，做法是仰面、平躺、屈膝，兩個(gè)胳膊肘撐在身體的兩側(cè)，然后腹部向上挺到最高點(diǎn)時(shí)停頓一到兩秒，那么剛開始的時(shí)候可以做每組十次左右，逐漸加到每組二十次，一天做五組左右。通過一個(gè)月左右的鍛煉，腰背肌能夠得到一個(gè)比較好的一個(gè)力量的增強(qiáng)，年輕的病人可以改成小燕兒飛，小燕兒飛對(duì)腰背肌鍛煉是最好的鍛煉的方法，做法就是臥床，然后頭部向上起，同時(shí)腿部可以伸直向上起，也就是平時(shí)說的兩頭翹，起來以后也可以有一個(gè)輕微的停頓，一組可以十到十五次，一天可以做到五組左右，那么通過這兩個(gè)鍛煉的話可以增強(qiáng)腰背肌的力量，用腰肌的力量去維持脊柱的穩(wěn)定性，那么對(duì)癥狀改善同時(shí)避免癥狀的反復(fù)發(fā)作會(huì)很有幫助。坐骨神經(jīng)痛是臨床上經(jīng)常會(huì)碰到的一個(gè)癥狀，那么最主要的病因一個(gè)是腰椎間盤突出癥，一個(gè)是腰椎管狹窄癥，急性期的時(shí)候就是癥狀比較重的時(shí)候，不應(yīng)該做腰背肌的鍛煉，急性期的時(shí)候建議是多臥床休息，另外就是下地的活動(dòng)戴上腰圍，腰圍要佩戴硬的腰圍，這樣對(duì)腰部有一個(gè)固定的作用，對(duì)癥狀改善會(huì)有幫助，在腰腿痛的癥狀改善以后，就是過了急性期的時(shí)候，應(yīng)該適當(dāng)?shù)淖鲆恍┭臣〉腻憻挕?/div>
02:27
坐骨神經(jīng)痛的原因
坐骨神經(jīng)痛在臨床上常見兩方面的因素，一個(gè)就是原發(fā)性的，那么主要是坐骨神經(jīng)炎這在臨床上比較少見，另外一個(gè)就是繼發(fā)性的，主要的病因包括腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、梨狀肌綜合征，還有一些比較少見的，像臀部的腫物對(duì)坐骨神經(jīng)有一個(gè)壓迫導(dǎo)致的癥狀。那么坐骨神經(jīng)他的主要的癥狀就是腰背部的神經(jīng)受到壓迫，出現(xiàn)像下肢的放射痛，疼痛沿著大腿的后側(cè)放射到小腿的外側(cè)到足部。癥狀比較重的病人，有的時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)大小便的問題，那么這一類的病人應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)一步的就診查明病因做進(jìn)一步的診斷和治療。
.jpg)
