拔牙后吸煙對傷口愈合影響較大，可能增加感染風(fēng)險和延遲恢復(fù)時間。吸煙會導(dǎo)致血管收縮、口腔菌群失衡，并干擾凝血功能。

拔牙后創(chuàng)面需要穩(wěn)定的血凝塊保護(hù)，而煙草中的尼古丁會刺激血管收縮，減少局部血供，使創(chuàng)面修復(fù)所需的氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)輸送受阻。同時吸煙時產(chǎn)生的負(fù)壓可能破壞血凝塊穩(wěn)定性，增加干槽癥發(fā)生概率。煙草燃燒產(chǎn)物還會降低口腔黏膜抵抗力，使細(xì)菌更容易侵入傷口。臨床觀察發(fā)現(xiàn)吸煙者拔牙后疼痛持續(xù)時間往往更長，部分患者會出現(xiàn)愈合不良的灰白色偽膜。

對于長期大量吸煙者，影響可能更為顯著。每日吸煙超過20支的人群，其口腔組織修復(fù)能力明顯減弱。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病時，吸煙帶來的微循環(huán)障礙會進(jìn)一步放大。少數(shù)使用水煙或電子煙的患者，雖然避免了燃燒產(chǎn)物，但尼古丁的血管收縮作用依然存在。術(shù)后48小時內(nèi)連續(xù)吸煙可能直接導(dǎo)致血凝塊脫落。

建議拔牙后至少72小時內(nèi)嚴(yán)格避免吸煙，使用尼古丁貼片替代時也需咨詢醫(yī)生。保持口腔清潔時可選擇不含酒精的氯己定漱口水，進(jìn)食后輕柔漱口避免食物殘渣滯留。出現(xiàn)劇烈疼痛或腐臭味時應(yīng)及時復(fù)查，必要時進(jìn)行創(chuàng)面清創(chuàng)和抗感染治療?；謴?fù)期間可適量補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì)促進(jìn)組織修復(fù)。