單純性皰疹可通過抗病毒治療、局部護(hù)理、免疫調(diào)節(jié)、疼痛管理和預(yù)防復(fù)發(fā)等方式治療。單純性皰疹通常由單純皰疹病毒感染引起，表現(xiàn)為皮膚黏膜簇集性水皰、灼痛或瘙癢等癥狀。

1、抗病毒治療

單純性皰疹的一線治療為抗病毒藥物，常用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊和伐昔洛韋顆粒。這些藥物能抑制病毒DNA復(fù)制，縮短病程并降低傳染性。適用于初發(fā)或頻繁復(fù)發(fā)的患者，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。合并免疫缺陷者可能需要延長療程。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能，避免與腎毒性藥物聯(lián)用。

2、局部護(hù)理

皮損未破潰時(shí)可外用阿昔洛韋乳膏或噴昔洛韋乳膏。水皰破裂后需用生理鹽水清潔，預(yù)防繼發(fā)細(xì)菌感染。合并感染時(shí)可涂抹莫匹羅星軟膏。保持患處干燥透氣，避免抓撓或強(qiáng)行剝脫痂皮。冷敷有助于緩解灼熱感，但禁用激素類藥膏。

3、免疫調(diào)節(jié)

反復(fù)發(fā)作者可考慮口服轉(zhuǎn)移因子膠囊或胸腺肽腸溶片調(diào)節(jié)免疫功能。維生素B族和鋅制劑可能幫助修復(fù)神經(jīng)損傷。壓力、疲勞是常見誘發(fā)因素，需保證充足睡眠并適度運(yùn)動(dòng)。免疫抑制患者需定期監(jiān)測(cè)病毒載量。

4、疼痛管理

神經(jīng)痛明顯者可短期使用加巴噴丁膠囊或普瑞巴林膠囊。局部可涂抹利多卡因凝膠緩解灼痛。避免使用阿司匹林等可能引起瑞氏綜合征的藥物。合并三叉神經(jīng)痛時(shí)需神經(jīng)科會(huì)診。疼痛持續(xù)超過1個(gè)月需警惕皰疹后神經(jīng)痛。

5、預(yù)防復(fù)發(fā)

避免觸發(fā)因素如日曬、創(chuàng)傷或應(yīng)激事件。性傳播型HSV-2感染者應(yīng)使用避孕套。孕婦分娩前需篩查HSV抗體狀態(tài)。高危人群可考慮長期抑制療法。密切接觸者應(yīng)避免共用毛巾等個(gè)人物品。疫苗接種仍處于臨床試驗(yàn)階段。

單純性皰疹患者應(yīng)保持規(guī)律作息，飲食注意補(bǔ)充富含賴氨酸的乳制品和魚類，限制精氨酸含量高的堅(jiān)果巧克力。發(fā)作期避免辛辣刺激食物。皮損結(jié)痂前暫停使用化妝品。復(fù)發(fā)頻率超過每年6次或出現(xiàn)眼部癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。日常加強(qiáng)手衛(wèi)生，尤其接觸患處后需徹底洗手。