洗胃的指征包括口服毒物6小時內(nèi)、無禁忌癥的急性中毒患者，禁忌癥主要有腐蝕性毒物中毒、食管靜脈曲張等。洗胃是清除胃內(nèi)毒物的緊急處理措施，需嚴格評估適應(yīng)癥與風險。

洗胃適用于口服毒物后6小時內(nèi)且毒物尚未完全吸收的情況，常見于農(nóng)藥、藥物過量等急性中毒。對于意識清醒且配合的患者效果更佳，但需注意保護氣道防止誤吸。若毒物為脂溶性或已進入腸道，洗胃效果有限。腐蝕性毒物如強酸強堿中毒時，洗胃可能導(dǎo)致消化道穿孔，屬于絕對禁忌。食管靜脈曲張、近期消化道手術(shù)、嚴重心肺功能不全者同樣禁止洗胃，以免誘發(fā)大出血或循環(huán)衰竭。操作前需評估患者生命體征，必要時先行氣管插管。洗胃液多選用溫水或生理鹽水，總量通常不超過10升，直至洗出液澄清。洗胃后應(yīng)監(jiān)測電解質(zhì)平衡，并聯(lián)合活性炭吸附等其他解毒措施。

洗胃后需禁食4-6小時觀察有無腹痛、嘔血等并發(fā)癥，逐漸過渡至流質(zhì)飲食。保持靜脈通路維持水電解質(zhì)平衡，記錄尿量及生命體征變化。中毒患者應(yīng)留院觀察至少24小時，警惕毒物再吸收導(dǎo)致的遲發(fā)癥狀。日常需妥善存放藥品及化學(xué)品，避免兒童誤服，發(fā)生疑似中毒事件立即攜帶毒物包裝就醫(yī)。對于慢性中毒或不明原因中毒者，建議完善毒物篩查以指導(dǎo)后續(xù)治療。