應(yīng)該怎么樣選擇網(wǎng)球肘治療
網(wǎng)球肘可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式治療。網(wǎng)球肘通常由前臂伸肌肌腱反復(fù)牽拉損傷、運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)不當(dāng)、職業(yè)性勞損、急性外傷、退行性變等原因引起。
1、休息制動(dòng)
急性期需立即停止引發(fā)疼痛的活動(dòng),使用護(hù)肘或繃帶限制腕關(guān)節(jié)背伸動(dòng)作。建議將患肢抬高至心臟水平以上,有助于減輕局部腫脹。日常避免提重物、擰毛巾等需要反復(fù)握拳的動(dòng)作,必要時(shí)可使用電腦護(hù)腕輔助固定。
2、物理治療
急性期48小時(shí)后可進(jìn)行冰敷,每次15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行3次。慢性期采用超聲波治療或沖擊波治療促進(jìn)肌腱修復(fù),配合低頻電刺激緩解疼痛??祻?fù)階段通過離心性力量訓(xùn)練增強(qiáng)伸肌群耐力,例如持啞鈴緩慢放下時(shí)控制腕關(guān)節(jié)屈曲速度。
3、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠緩解炎癥。嚴(yán)重者可短期口服醋酸潑尼松片,但需警惕胃腸道不良反應(yīng)。
4、局部封閉治療
對(duì)于頑固性疼痛,可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行腱鞘內(nèi)注射復(fù)方倍他米松注射液,聯(lián)合利多卡因進(jìn)行神經(jīng)阻滯。每次注射間隔不少于3個(gè)月,一年內(nèi)不超過3次。注射后24小時(shí)內(nèi)需保持注射部位干燥清潔。
5、手術(shù)治療
經(jīng)6個(gè)月保守治療無(wú)效者可考慮關(guān)節(jié)鏡下伸肌總腱清創(chuàng)術(shù),或開放性肌腱松解術(shù)。術(shù)后需石膏固定3周,逐步進(jìn)行抓握力恢復(fù)訓(xùn)練。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈旋轉(zhuǎn)前臂動(dòng)作,定期復(fù)查評(píng)估肌腱愈合情況。
治療期間建議佩戴透氣型護(hù)肘減輕肌腱負(fù)荷,日常用溫水浸泡前臂改善血液循環(huán)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進(jìn)組織修復(fù),適量增加維生素C含量高的柑橘類水果??祻?fù)期可進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉協(xié)調(diào)性,運(yùn)動(dòng)前充分熱身并規(guī)范擊球姿勢(shì),避免單次訓(xùn)練時(shí)間超過2小時(shí)。




