什么情況會(huì)得闌尾炎
闌尾炎可能由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染、胃腸功能紊亂、淋巴組織增生、糞石嵌頓等原因引起,通常表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。
1、闌尾管腔阻塞
闌尾管腔阻塞是闌尾炎最常見的原因。闌尾是一條細(xì)長的盲管,管腔狹小,容易發(fā)生阻塞。當(dāng)闌尾管腔被糞石、異物、寄生蟲等堵塞時(shí),闌尾內(nèi)的分泌物無法排出,導(dǎo)致管腔內(nèi)壓力升高,影響闌尾壁的血液供應(yīng),從而引發(fā)炎癥?;颊呖赡艹霈F(xiàn)右下腹疼痛、壓痛、反跳痛等癥狀。治療上需及時(shí)手術(shù)切除闌尾,常用術(shù)式有腹腔鏡闌尾切除術(shù)和開腹闌尾切除術(shù)。
2、細(xì)菌感染
細(xì)菌感染也是闌尾炎的重要誘因。當(dāng)闌尾管腔阻塞后,管腔內(nèi)的細(xì)菌大量繁殖,侵入闌尾壁各層,導(dǎo)致化膿性炎癥。常見的致病菌包括大腸埃希菌、厭氧菌等?;颊叱雇赐猓€可能出現(xiàn)發(fā)熱、白細(xì)胞升高等全身炎癥反應(yīng)。治療需使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等控制感染,并盡早手術(shù)。
3、胃腸功能紊亂
胃腸功能紊亂可能誘發(fā)闌尾炎。當(dāng)胃腸蠕動(dòng)異常時(shí),可能導(dǎo)致闌尾排空障礙,增加闌尾炎發(fā)生概率。這種情況多見于飲食不規(guī)律、暴飲暴食、食物過敏等人群。患者可能先出現(xiàn)上腹或臍周疼痛,后轉(zhuǎn)移至右下腹。治療需調(diào)整飲食,必要時(shí)使用胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片緩解癥狀。
4、淋巴組織增生
淋巴組織增生多見于青少年,是兒童闌尾炎的常見原因。當(dāng)機(jī)體發(fā)生上呼吸道感染等疾病時(shí),闌尾壁內(nèi)的淋巴濾泡反應(yīng)性增生,可能導(dǎo)致闌尾管腔狹窄或阻塞?;颊叱S醒释?、發(fā)熱等前驅(qū)癥狀,后出現(xiàn)右下腹痛。治療需及時(shí)手術(shù),術(shù)后可使用阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防感染。
5、糞石嵌頓
糞石嵌頓是老年人闌尾炎的常見原因。隨著年齡增長,胃腸蠕動(dòng)減慢,糞便在闌尾內(nèi)積聚形成硬結(jié),導(dǎo)致管腔阻塞。老年患者癥狀可能不典型,容易延誤診治。治療需手術(shù)切除闌尾,術(shù)后注意營養(yǎng)支持,可使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群。
預(yù)防闌尾炎需注意飲食衛(wèi)生,避免暴飲暴食,保持規(guī)律作息,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)腹痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行服用止痛藥掩蓋病情。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù),逐步恢復(fù)日?;顒?dòng),定期復(fù)查了解恢復(fù)情況。飲食上宜選擇清淡易消化的食物,避免辛辣刺激性食物,保證充足營養(yǎng)攝入。