中年脫發(fā)可能由遺傳因素、激素水平變化、精神壓力、營養(yǎng)不良、疾病因素等原因引起。脫發(fā)主要表現(xiàn)為頭發(fā)稀疏、發(fā)際線后移、頭頂毛發(fā)減少等癥狀，可通過調整生活方式、藥物治療、植發(fā)手術等方式改善。

1、遺傳因素

雄激素性脫發(fā)具有家族遺傳傾向，若父母存在脫發(fā)問題，子女中年后出現(xiàn)脫發(fā)的概率較高。這類脫發(fā)通常表現(xiàn)為發(fā)際線呈M型后移或頭頂毛發(fā)逐漸稀疏。早期可通過外用米諾地爾酊、口服非那雄胺片等藥物延緩進展，嚴重時需考慮毛發(fā)移植術。日常需避免過度牽拉頭發(fā)，減少燙染頻率。

2、激素水平變化

中年階段體內雄激素水平波動可能導致毛囊微型化，使毛發(fā)周期縮短。女性圍絕經(jīng)期雌激素下降也會加重脫發(fā)。此類脫發(fā)常伴隨頭皮油脂分泌增多，可遵醫(yī)囑使用螺內酯片調節(jié)激素，配合酮康唑洗劑控制油脂。保持規(guī)律作息有助于維持內分泌穩(wěn)定。

3、精神壓力

長期焦慮、緊張會觸發(fā)休止期脫發(fā)，導致每日脫發(fā)量超過100根。壓力可能通過神經(jīng)肽物質影響毛囊生長周期，表現(xiàn)為彌漫性頭發(fā)變薄。建議通過正念冥想、有氧運動緩解壓力，必要時短期服用谷維素片調節(jié)植物神經(jīng)功能。避免熬夜可減少應激激素分泌。

4、營養(yǎng)不良

鐵蛋白水平低于30μg/L可能引發(fā)脫發(fā)，素食者或節(jié)食人群更易缺乏蛋白質、鋅、維生素D等營養(yǎng)素。這類脫發(fā)伴隨毛發(fā)干枯易斷，需增加瘦肉、牡蠣、雞蛋等富含生物素的食物，嚴重缺鐵者可服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液。均衡飲食應包含足量優(yōu)質蛋白和深色蔬菜。

5、疾病因素

甲狀腺功能減退、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病可能導致病理性脫發(fā)。甲狀腺功能減退者常伴隨頭發(fā)干燥脆弱，需口服左甲狀腺素鈉片治療原發(fā)病。頭皮銀屑病或脂溢性皮炎引起的脫發(fā)，可外用復方酮康唑發(fā)用洗劑控制炎癥。這類脫發(fā)需先針對基礎疾病進行規(guī)范治療。

中年脫發(fā)者應選用寬齒木梳減少牽拉，洗頭水溫控制在38℃以下，避免使用強堿性洗發(fā)產(chǎn)品。每周進行2-3次頭皮按摩促進血液循環(huán)，適當補充含胱氨酸的復合維生素。若持續(xù)3個月每日脫發(fā)超過150根，或出現(xiàn)斑片狀脫發(fā)區(qū)，建議及時至皮膚科進行毛發(fā)鏡檢查和激素水平檢測。早期干預可顯著改善預后，但需警惕夸大療效的生發(fā)產(chǎn)品宣傳。