骨質(zhì)增生患者進(jìn)行按摩治療需注意避免直接按壓骨刺部位、選擇專業(yè)醫(yī)師操作、控制按摩力度、禁止急性期按摩、配合熱敷緩解癥狀。骨質(zhì)增生是骨關(guān)節(jié)退行性改變的表現(xiàn)，不當(dāng)按摩可能加重關(guān)節(jié)損傷。

1、避開(kāi)骨刺部位

按摩時(shí)應(yīng)避開(kāi)骨質(zhì)增生形成的骨贅區(qū)域，直接按壓可能刺激周圍軟組織引發(fā)炎癥?？刹捎弥車?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/gq9hrpn4kxv48c3.html" target="_blank">肌肉放松手法，如膝關(guān)節(jié)增生可重點(diǎn)按摩股四頭肌，使用揉捏法緩解肌張力。增生部位僅允許輕柔撫觸，禁止點(diǎn)按或叩擊等刺激性手法。

2、專業(yè)醫(yī)師操作

須由康復(fù)科醫(yī)師或持證按摩師評(píng)估后實(shí)施，非專業(yè)人員可能誤判增生位置及嚴(yán)重程度。醫(yī)師會(huì)根據(jù)X線片確定安全按摩范圍，采用關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)改善活動(dòng)度，配合超聲波導(dǎo)藥等物理治療增強(qiáng)效果。自行按摩易導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊損傷或神經(jīng)壓迫。

3、力度控制

按摩力度以患者耐受為度，采用三階段漸進(jìn)法：先表層肌肉放松，再深層筋膜松解，最后關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)。頸椎增生者禁用旋轉(zhuǎn)扳法，腰椎增生避免垂直按壓脊柱。出現(xiàn)放射性疼痛需立即停止，可能提示神經(jīng)根受刺激。

4、急性期禁忌

關(guān)節(jié)紅腫熱痛期間禁止任何按摩操作，此時(shí)炎癥因子活躍，機(jī)械刺激會(huì)加重滑膜水腫。需待炎癥消退后，通過(guò)紅外線照射確認(rèn)無(wú)局部皮溫升高方可開(kāi)始康復(fù)治療。合并骨質(zhì)疏松者需額外評(píng)估骨折風(fēng)險(xiǎn)。

5、配合熱敷

按摩前用40℃熱毛巾敷15分鐘可增強(qiáng)效果，促進(jìn)局部血液循環(huán)但避免溫度過(guò)高。結(jié)束后可外用氟比洛芬凝膠貼膏緩解潛在不適，嚴(yán)禁在按摩區(qū)域使用辣椒膏等強(qiáng)刺激性藥物。每周治療不超過(guò)3次，療程間需間隔休息。

日常應(yīng)保持適度關(guān)節(jié)活動(dòng)，游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)有助于延緩增生進(jìn)展?？刂企w重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，補(bǔ)充鈣劑及維生素D維持骨密度。若按摩后出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動(dòng)受限，需及時(shí)復(fù)查排除韌帶損傷或關(guān)節(jié)腔積液。睡眠時(shí)使用記憶棉枕墊保護(hù)頸椎腰椎，避免長(zhǎng)時(shí)間維持單一姿勢(shì)。