鼻臭可能由鼻腔異物、鼻竇炎、萎縮性鼻炎、牙源性感染或代謝性疾病等因素引起，可通過自我觀察、他人反饋及醫(yī)學(xué)檢查綜合判斷。

1、鼻腔異物

鼻腔內(nèi)殘留的異物如食物殘渣、干痂或填塞物腐敗會導(dǎo)致腐敗性臭味，多伴隨單側(cè)鼻塞或膿性分泌物。建議用生理鹽水沖洗鼻腔，若異味持續(xù)需耳鼻喉科醫(yī)生通過鼻內(nèi)鏡取出異物。避免自行掏挖造成黏膜損傷。

2、鼻竇炎

化膿性鼻竇炎產(chǎn)生的黃綠色膿涕常有腥臭味，伴隨頭痛、面部壓痛?？勺襻t(yī)囑使用桉檸蒎腸溶軟膠囊、鼻竇炎口服液促進(jìn)分泌物排出，或頭孢克洛干混懸劑控制感染。慢性患者需鼻竇CT評估是否需手術(shù)引流。

3、萎縮性鼻炎

鼻腔黏膜萎縮形成大量惡臭干痂是特征表現(xiàn)，可能伴鼻出血或嗅覺減退?？捎脧?fù)方薄荷腦滴鼻液潤滑鼻腔，口服維生素AD軟膠囊改善黏膜營養(yǎng)。嚴(yán)重者需行鼻腔縮窄術(shù)減少痂皮形成。

4、牙源性感染

齲齒、牙周膿腫等口腔病灶的腐敗氣味可能經(jīng)鼻咽部反流至鼻腔。伴隨牙齦腫痛或咀嚼不適時，需口腔科治療原發(fā)病，配合甲硝唑芬布芬膠囊控制厭氧菌感染。日常使用氯己定含漱液減少口腔細(xì)菌。

5、代謝性疾病

糖尿病酮癥或肝功能異常時，體內(nèi)代謝產(chǎn)物經(jīng)呼吸排出會產(chǎn)生特殊氣味。需檢測血糖、肝功能等指標(biāo)，確診后使用鹽酸二甲雙胍緩釋片或復(fù)方甘草酸苷片進(jìn)行病因治療。此類異味往往為全身性散發(fā)。

日?？捎^察晨起口鼻分泌物氣味，或用棉簽擦拭鼻前庭嗅聞判斷。他人反饋更客觀，但需排除吸煙、飲酒等干擾因素。長期異味或伴隨出血、疼痛時，建議盡早就診耳鼻喉科進(jìn)行鼻內(nèi)鏡、鼻竇影像學(xué)等檢查。保持鼻腔濕潤、規(guī)范治療口腔疾病、控制慢性病有助于減少異味發(fā)生。