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腹痛癥狀可分為哪幾種類型

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腹痛癥狀可分為內臟痛、軀體痛和牽涉痛三種類型。腹痛是臨床常見癥狀,其分類主要依據疼痛起源和傳導機制差異,不同疼痛類型在定位、性質和伴隨癥狀上存在明顯區(qū)別。

1、內臟痛

內臟痛由內臟器官受刺激引起,常見于胃腸痙攣、膽囊炎或泌尿系統(tǒng)結石。疼痛特點為定位模糊,多出現(xiàn)在腹中線區(qū)域,呈鈍痛或絞痛性質,常伴隨惡心嘔吐、出汗等自主神經癥狀。胃腸功能紊亂導致的內臟痛可通過熱敷緩解,病理性內臟痛如急性闌尾炎需使用頭孢克肟顆粒等抗生素治療,嚴重者需手術干預。

2、軀體痛

軀體痛源于壁腹膜或腹壁組織病變,如腹膜炎、外傷或帶狀皰疹。疼痛定位明確且持續(xù),咳嗽或體位變動時加重,體檢可發(fā)現(xiàn)局部壓痛和肌緊張。細菌性腹膜炎需用注射用頭孢曲松鈉抗感染,帶狀皰疹引起者可配合阿昔洛韋片抗病毒治療。軀體痛通常提示急重癥,需及時就醫(yī)明確病因。

3、牽涉痛

牽涉痛因內臟神經與體表神經傳導通路重疊所致,典型表現(xiàn)為膽囊炎引發(fā)右肩痛、心肌梗死出現(xiàn)上腹痛。疼痛部位與病變器官存在節(jié)段性對應關系,可能伴隨原發(fā)病特征性癥狀。心源性腹痛需舌下含服硝酸甘油片,泌尿系結石牽涉痛可聯(lián)合雙氯芬酸鈉栓解痙鎮(zhèn)痛。牽涉痛的識別對避免誤診至關重要。

腹痛患者應注意記錄疼痛發(fā)作時間、部位變化及誘因,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。建議選擇清淡易消化飲食,減少辛辣刺激食物攝入,急性發(fā)作期需禁食禁水。保持規(guī)律作息和適度運動有助于改善功能性腹痛,若疼痛持續(xù)超過6小時、伴隨發(fā)熱或便血等癥狀,須立即前往急診科或消化內科就診。不同腹痛類型的鑒別需要結合病史、體檢和影像學檢查綜合判斷。

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語音時長 01:04

2021-05-20

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語音時長 01:30

2020-02-17

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肚臍右邊隱隱作痛主要常見于膽囊炎、膽管炎、肝炎、肝癌、胃竇炎、十二指腸潰瘍、胃竇癌、結腸癌、潰瘍性結腸炎、腸結核、腸套疊,以及闌尾炎發(fā)作等。如果是需要還需與右側卵巢囊腫蒂扭轉、右側黃體破裂、卵巢癌以及右側輸卵管妊娠鑒別。常見的是闌尾炎的發(fā)作,因為闌尾是位于右下腹部,體表投影位于臍和髂前上棘連線的中外1/3交點處。因為闌尾是一個盲端,如果糞石梗阻或者胃腸道功能紊亂導致排空障礙,會繼發(fā)梗阻和感染,表現(xiàn)為局部的疼痛,嚴重的還會出現(xiàn)發(fā)熱,腹瀉,惡心嘔吐。如果診斷明確,應該積極的選擇手術治療。急性期合并有血常規(guī),白細胞中性粒細胞比例的明顯增高。對于女性患者,如果有炎癥性病變或者腫瘤性病變,在治療上可予以保守治療,有的疾病需要急診手術進行治療。為了不延誤治療時間,建議要及時到醫(yī)院進一步檢查,以明確原因及早治療。
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2020-02-17

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2019-11-13

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