腰椎間盤(pán)突出如何自我治療
腰椎間盤(pán)突出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式自我治療。腰椎間盤(pán)突出通常與長(zhǎng)期勞損、外傷、退行性變、遺傳因素、不良姿勢(shì)等原因有關(guān)。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-3周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站,減輕椎間盤(pán)壓力??膳浜陷S向翻身,防止肌肉萎縮。日常使用腰圍支撐,但連續(xù)佩戴不超過(guò)4小時(shí)。
2、物理治療
急性期48小時(shí)后可熱敷,每日2-3次,每次15-20分鐘。緩解期采用超短波、紅外線(xiàn)等理療,促進(jìn)血液循環(huán)。麥肯基療法等專(zhuān)業(yè)康復(fù)訓(xùn)練需在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,逐步恢復(fù)腰椎活動(dòng)度。
3、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。伴有神經(jīng)根水腫可用甘露醇注射液脫水治療。甲鈷胺片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物有助于神經(jīng)修復(fù)。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位,配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。推拿采用滾法、揉法等放松腰肌,禁用暴力扳法。中藥熏蒸可用獨(dú)活寄生湯加減,外敷活血化瘀類(lèi)膏藥。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效,或出現(xiàn)馬尾綜合征時(shí)需考慮手術(shù)。椎間孔鏡髓核摘除術(shù)創(chuàng)傷較小,開(kāi)放手術(shù)適用于嚴(yán)重椎管狹窄。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月,逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重,避免彎腰搬重物,建議使用蹲姿替代。游泳、小燕飛等運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)核心肌群力量。睡眠時(shí)在膝下墊枕保持腰椎屈曲位,辦公時(shí)使用符合人體工學(xué)的座椅。注意腰部保暖,防止受涼導(dǎo)致肌肉痙攣。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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