胃部糜爛可能由幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥、酗酒、應激反應、膽汁反流等原因引起，通常表現(xiàn)為上腹疼痛、反酸、惡心、嘔血、黑便等癥狀。胃部糜爛是否嚴重需結(jié)合病變范圍和深度判斷，多數(shù)情況下可通過藥物治療控制，但若合并出血或穿孔則需緊急處理。

1、幽門螺桿菌感染

幽門螺桿菌感染是胃部糜爛的常見病因，該細菌會破壞胃黏膜屏障導致局部炎癥和損傷?；颊呖赡艹霈F(xiàn)餐后腹脹、噯氣等癥狀。治療需采用四聯(lián)療法，如奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊。根除細菌后糜爛多可逐漸修復。

2、非甾體抗炎藥使用

長期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等藥物會抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保護機制。這類患者常見隱痛不適，建議更換為對胃腸刺激較小的塞來昔布膠囊，或聯(lián)用雷貝拉唑鈉腸溶片保護胃黏膜。

3、酒精刺激

酗酒會導致胃黏膜血管收縮和直接化學損傷，引發(fā)急性糜爛。典型表現(xiàn)為突發(fā)性上腹痛伴嘔吐，嚴重者可嘔鮮血。需立即戒酒并使用硫糖鋁混懸凝膠覆蓋創(chuàng)面，疼痛明顯時可短期服用鋁碳酸鎂咀嚼片。

4、應激因素

嚴重創(chuàng)傷、大手術(shù)等應激狀態(tài)下，機體分泌大量兒茶酚胺使胃黏膜缺血缺氧。這類糜爛起病急驟，可能突發(fā)嘔血或休克。預防性使用注射用奧美拉唑鈉可降低風險，已發(fā)生出血者需內(nèi)鏡下止血。

5、膽汁反流

胃十二指腸運動異常時，膽汁反流至胃內(nèi)會溶解黏膜上皮細胞。患者常有口苦、燒灼感等癥狀。可服用多潘立酮片促進排空，聯(lián)合熊去氧膽酸膠囊調(diào)節(jié)膽汁成分。反復發(fā)作需排查是否存在幽門功能障礙。

胃部糜爛患者日常應避免辛辣刺激食物和濃茶咖啡，選擇小米粥、山藥等易消化食材。進食定時定量，戒煙限酒。保持情緒穩(wěn)定有助于減少胃酸分泌，疼痛發(fā)作時可局部熱敷。若癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)嘔血、體重下降等警示癥狀，須及時復查胃鏡評估病情進展。用藥期間注意觀察大便顏色，定期檢測血常規(guī)以防隱性出血。