腳后跟上面的骨頭疼可能與跟骨骨膜炎、跟腱炎、足底筋膜炎、跟骨骨折或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因有關(guān)。建議及時就醫(yī)，明確診斷后遵醫(yī)囑治療。

1、跟骨骨膜炎

跟骨骨膜炎通常由運動過度或長期站立導(dǎo)致，表現(xiàn)為跟骨周圍鈍痛、按壓痛。急性期需減少活動并冰敷，慢性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合超聲波治療。

2、跟腱炎

跟腱炎多因突然增加運動量或穿不合腳鞋子引起，疼痛位于跟骨上方2-6厘米處，晨起時明顯。建議穿戴足弓支撐鞋墊，遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物，配合離心收縮訓(xùn)練。

3、足底筋膜炎

足底筋膜炎常見于扁平足或高強度跑跳人群，疼痛從足跟向足底放射?？蛇M行足底筋膜拉伸，夜間使用足踝支具，嚴重時需局部注射復(fù)方倍他米松注射液。

4、跟骨骨折

跟骨骨折多由高處墜落等外傷導(dǎo)致，伴隨劇烈疼痛和腫脹。需通過X線確診，無移位骨折可用石膏固定，移位骨折需行跟骨鋼板內(nèi)固定術(shù)。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

痛風(fēng)急性發(fā)作時尿酸結(jié)晶沉積在跟骨關(guān)節(jié)，出現(xiàn)紅腫熱痛。需限制高嘌呤飲食，急性期遵醫(yī)囑服用秋水仙堿片，緩解期使用非布司他片控制尿酸。

日常應(yīng)選擇緩沖性好的運動鞋，避免赤腳行走。運動前后充分拉伸小腿三頭肌，控制體重減輕足部負荷。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨紅腫發(fā)熱，需及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，必要時進行MRI或血液尿酸檢測。老年人需警惕骨質(zhì)疏松引發(fā)的應(yīng)力性骨折，可適當(dāng)補充鈣劑和維生素D。