病理性骨折可能是骨癌的癥狀之一，但更多由骨質(zhì)疏松、骨感染等非腫瘤性疾病引起。病理性骨折指骨骼因自身病變導(dǎo)致強(qiáng)度下降，在輕微外力或無外力作用下發(fā)生的骨折，需結(jié)合影像學(xué)檢查和病理活檢明確病因。

骨質(zhì)疏松是病理性骨折最常見的原因，多見于老年人和絕經(jīng)后女性，由于骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致骨脆性增加。長(zhǎng)期缺鈣、維生素D缺乏、內(nèi)分泌疾病等均可誘發(fā)骨質(zhì)疏松。患者可能出現(xiàn)腰背疼痛、身高變矮等癥狀，X線檢查顯示骨密度降低。治療需補(bǔ)充鈣劑和維生素D，必要時(shí)使用阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等抗骨吸收藥物，同時(shí)加強(qiáng)防跌倒措施。

慢性骨髓炎、骨結(jié)核等感染性疾病也可破壞骨結(jié)構(gòu)引發(fā)病理性骨折。患者通常有局部紅腫熱痛、發(fā)熱等感染癥狀，X線可見骨質(zhì)破壞和死骨形成。需通過細(xì)菌培養(yǎng)明確病原體，使用注射用頭孢曲松鈉、利福平膠囊等抗生素控制感染，嚴(yán)重者需手術(shù)清創(chuàng)。骨結(jié)核還需聯(lián)合異煙肼片、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物治療。

骨腫瘤確實(shí)可能以病理性骨折為首發(fā)表現(xiàn)，包括原發(fā)性骨肉瘤、軟骨肉瘤等惡性腫瘤，以及骨巨細(xì)胞瘤等侵襲性良性腫瘤。這類患者骨折前常有持續(xù)加重的骨痛，夜間尤甚，X線或CT顯示溶骨性破壞、骨膜反應(yīng)等特征。確診需依靠穿刺活檢，治療需手術(shù)切除聯(lián)合放化療。但需注意，骨轉(zhuǎn)移癌比原發(fā)性骨癌更常見，乳腺癌、前列腺癌等易轉(zhuǎn)移至骨骼。

其他如甲狀旁腺功能亢進(jìn)、腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良等代謝性疾病，以及多發(fā)性骨髓瘤等血液系統(tǒng)疾病，均可導(dǎo)致骨質(zhì)溶解引發(fā)病理性骨折。這類患者往往伴有原發(fā)病的典型癥狀，如多尿、貧血等，需通過血液檢查和骨髓穿刺鑒別。

出現(xiàn)病理性骨折應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，完善X線、CT、MRI等影像學(xué)檢查，必要時(shí)進(jìn)行骨掃描或PET-CT排查腫瘤。日常生活中需注意鈣和維生素D的攝入，每日飲用300-500毫升牛奶，適量曬太陽(yáng)促進(jìn)維生素D合成。避免提重物、劇烈運(yùn)動(dòng)等可能誘發(fā)骨折的行為，居家環(huán)境應(yīng)做好防滑處理，使用拐杖或助行器輔助活動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)骨密度，高危人群可遵醫(yī)囑使用骨保護(hù)藥物預(yù)防骨折。