流行性斑疹傷寒可能出現(xiàn)心肌炎、腦膜炎、腎功能衰竭等并發(fā)癥。

1. 心肌炎

流行性斑疹傷寒立克次體感染可導致心肌細胞損傷，表現(xiàn)為心悸、胸痛、心電圖異常。需通過心肌酶譜檢測確診，治療需在醫(yī)生指導下使用注射用鹽酸多西環(huán)素、左氧氟沙星氯化鈉注射液等藥物，同時限制體力活動。

2. 腦膜炎

病原體突破血腦屏障后可能引發(fā)腦膜刺激征，出現(xiàn)劇烈頭痛、頸項強直、噴射性嘔吐等癥狀。腰椎穿刺檢查腦脊液壓力升高，治療需聯(lián)合使用注射用頭孢曲松鈉和甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。

3. 腎功能衰竭

立克次體毒素可造成腎小管壞死，表現(xiàn)為少尿、水腫及血肌酐升高。需進行血液凈化治療，配合注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉控制感染，同時嚴格記錄24小時出入量。

4. 肺炎

約20%重癥患者會繼發(fā)間質(zhì)性肺炎，出現(xiàn)呼吸急促、血氧飽和度下降。胸部CT顯示磨玻璃樣改變，需氧療并靜脈滴注甲潑尼龍琥珀酸鈉，必要時行機械通氣。

5. 多器官功能障礙

疾病晚期可能出現(xiàn)全身炎癥反應綜合征，導致肝酶升高、凝血異常等多系統(tǒng)衰竭。需轉(zhuǎn)入ICU進行生命支持，使用注射用烏司他丁抑制全身炎癥反應。

患者應嚴格臥床休息，保持每日2000ml以上飲水量，進食高蛋白流質(zhì)飲食如牛奶、蒸蛋羹等。所有并發(fā)癥均需在傳染病?？漆t(yī)院規(guī)范治療，居家隔離期間密切監(jiān)測體溫、尿量及意識狀態(tài)變化，出現(xiàn)呼吸困難或意識模糊應立即就醫(yī)。