千金子的常見用法主要有內(nèi)服煎湯、研末入丸散、外用搗敷或煎水熏洗。千金子為大戟科植物續(xù)隨子的干燥成熟種子，具有逐水消腫、破血消癥等功效，需嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

1、內(nèi)服煎湯

千金子可配伍其他中藥煎湯內(nèi)服，常用于治療水腫脹滿、二便不通等癥。使用時(shí)需將種子去殼取仁搗碎，常用量為1-2克，因其毒性較強(qiáng)，須由中醫(yī)師根據(jù)病情調(diào)整配伍和劑量。典型方劑如圣濟(jì)總錄續(xù)隨子丸，需配合牽牛子、甘遂等藥物共同使用。

2、研末入丸散

將千金子仁研成細(xì)粉后制成丸劑或散劑，可緩解其對胃腸道的直接刺激。常見于治療血瘀經(jīng)閉、癥瘕積聚等病癥，如太平惠民和劑局方中的續(xù)隨子丸。該用法能控制藥物釋放速度，但仍需注意可能引起惡心、腹痛等不良反應(yīng)。

3、外用搗敷

新鮮千金子仁搗爛后外敷患處，可用于疥癬、頑癬等皮膚病癥。其油性成分對皮膚有刺激性，需避免接觸健康皮膚，敷藥時(shí)間不宜超過4小時(shí)。臨床常與硫黃、雄黃等配伍使用，如醫(yī)宗金鑒所載外敷方。

4、煎水熏洗

千金子煎煮后用藥液熏洗患處，適用于關(guān)節(jié)腫痛、跌打損傷等情況。此法通過皮膚吸收發(fā)揮活血消腫作用，可減輕口服帶來的毒性風(fēng)險(xiǎn)。通常配伍紅花、伸筋草等藥物，水溫應(yīng)控制在40℃以下以防燙傷。

5、炮制減毒

千金子常通過去油制霜法降低毒性，即壓榨去除部分脂肪油后制成松散粉末。炮制后藥性較緩和，適用于體弱患者，如本草綱目記載的續(xù)隨子霜。該用法仍需嚴(yán)格控制劑量，孕婦及體虛者禁用。

使用千金子期間應(yīng)禁食辛辣油膩食物，避免加重胃腸刺激。若出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等中毒癥狀需立即停用并就醫(yī)。該藥不宜長期連續(xù)使用，治療水腫時(shí)需監(jiān)測電解質(zhì)平衡。外用時(shí)如出現(xiàn)皮膚紅腫瘙癢應(yīng)及時(shí)清洗，過敏體質(zhì)者慎用。儲存時(shí)需置于陰涼干燥處，防止油脂酸敗影響藥效。