抑郁癥患者一般可以懷孕，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下評(píng)估病情穩(wěn)定性后再做決定。懷孕后若病情控制不佳可能對(duì)孩子有影響，包括早產(chǎn)、低出生體重等風(fēng)險(xiǎn)。抑郁癥可能與遺傳、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、應(yīng)激事件等因素有關(guān)。

病情穩(wěn)定的抑郁癥患者懷孕后通常不會(huì)對(duì)孩子造成明顯影響。規(guī)范服用醫(yī)生調(diào)整后的抗抑郁藥物，配合心理治療和定期產(chǎn)檢，多數(shù)孕婦能平穩(wěn)度過(guò)孕期。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類如舍曲林片、艾司西酞普蘭片等相對(duì)安全，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。保持規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)和社會(huì)支持有助于維持情緒穩(wěn)定。

未控制的重度抑郁癥可能增加妊娠風(fēng)險(xiǎn)。孕婦長(zhǎng)期處于焦慮抑郁狀態(tài)可能影響胎兒神經(jīng)發(fā)育，極端情況下可能出現(xiàn)自傷行為危及母嬰安全。三環(huán)類抗抑郁藥如阿米替林片可能對(duì)胎兒有潛在影響，需由精神科與產(chǎn)科醫(yī)生聯(lián)合評(píng)估用藥方案。突發(fā)情緒惡化或出現(xiàn)自殺傾向需立即就醫(yī)。

建議計(jì)劃懷孕前3個(gè)月與精神科醫(yī)生溝通調(diào)整用藥方案，孕期每1-2個(gè)月復(fù)查病情變化。產(chǎn)后需加強(qiáng)抑郁篩查，哺乳期用藥需選擇帕羅西汀片等乳汁分泌量較少的藥物。家屬應(yīng)協(xié)助監(jiān)測(cè)孕婦情緒波動(dòng)，保證營(yíng)養(yǎng)攝入并避免孤立狀態(tài)。若孕前已停藥，需告知醫(yī)生既往用藥史以便應(yīng)急處理。