一直拉肚子很厲害跟水一樣可能由急性胃腸炎、食物中毒、腸道感染、腸易激綜合征、乳糖不耐受等原因引起，可通過(guò)補(bǔ)液治療、調(diào)整飲食、藥物治療等方式緩解。水樣腹瀉通常伴隨腹痛、發(fā)熱、脫水等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、急性胃腸炎

進(jìn)食不潔食物或受涼后可能引發(fā)急性胃腸炎，表現(xiàn)為突發(fā)水樣瀉伴陣發(fā)性臍周絞痛。治療需口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、諾氟沙星膠囊等藥物。避免進(jìn)食生冷油膩食物，癥狀持續(xù)超過(guò)24小時(shí)需就醫(yī)。

2、食物中毒

食用變質(zhì)海鮮或未煮熟肉類可能導(dǎo)致金黃色葡萄球菌等病原體感染，出現(xiàn)噴射狀水樣便并伴隨嘔吐。需立即停止可疑食物攝入，服用口服補(bǔ)液溶液，必要時(shí)使用鹽酸小檗堿片、消旋卡多曲顆?？刂聘篂a。出現(xiàn)意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀時(shí)需急診洗胃。

3、腸道感染

輪狀病毒或諾如病毒感染可引起蛋花湯樣水瀉，嬰幼兒及免疫力低下者易出現(xiàn)脫水。治療以補(bǔ)充電解質(zhì)為主，可配合使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、蒙脫石混懸液。需注意便后消毒，隔離至癥狀消失后72小時(shí)。

4、腸易激綜合征

精神緊張或飲食刺激可能誘發(fā)腹瀉型腸易激綜合征，表現(xiàn)為晨起水樣便但無(wú)夜間排便?？勺襻t(yī)囑服用復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊、匹維溴銨片調(diào)節(jié)腸道功能。建議記錄飲食日記，避免攝入咖啡因及高FODMAP食物。

5、乳糖不耐受

先天性乳糖酶缺乏者在攝入奶制品后30分鐘出現(xiàn)水樣瀉伴腸鳴?？蛇x擇無(wú)乳糖配方奶，或提前服用乳糖酶膠囊。腹瀉期間暫停乳制品攝入，癥狀緩解后逐步嘗試酸奶等低乳糖食品。

持續(xù)水樣腹瀉期間需少量多次飲用淡鹽水或米湯，每日補(bǔ)液量應(yīng)達(dá)到腹瀉量的1.5倍。注意觀察尿量及精神狀態(tài)，出現(xiàn)眼窩凹陷、皮膚彈性下降等脫水表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。恢復(fù)期飲食應(yīng)從米粥、面條等低渣食物開始，避免高糖高脂飲食加重腸道負(fù)擔(dān)。便后使用溫水清洗會(huì)陰部，預(yù)防皮膚浸漬。建議留存新鮮大便樣本供醫(yī)院檢測(cè)。