走路膝蓋響還酸可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善。膝蓋響還酸可能與關(guān)節(jié)退變、半月板損傷、髕骨軟化、韌帶勞損、滑膜病變等因素有關(guān)。

一、休息制動(dòng)

減少長(zhǎng)時(shí)間行走和負(fù)重活動(dòng)，避免爬樓梯或下蹲等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作。急性期可使用護(hù)膝或支具臨時(shí)固定，有助于緩解關(guān)節(jié)周圍軟組織緊張。休息時(shí)適當(dāng)抬高下肢促進(jìn)血液循環(huán)，通常能減輕關(guān)節(jié)酸脹感。

二、物理治療

采用超聲波、紅外光或低頻電刺激等理療方式，促進(jìn)局部炎癥吸收?？膳浜详P(guān)節(jié)功能訓(xùn)練如直腿抬高、股四頭肌等長(zhǎng)收縮，增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。手法松解能夠改善髕骨活動(dòng)度，減輕彈響現(xiàn)象。

三、藥物治療

遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥物，緩解關(guān)節(jié)疼痛和酸脹。氨基葡萄糖膠囊等軟骨保護(hù)劑可延緩關(guān)節(jié)退變進(jìn)程。外用氟比洛芬凝膠貼膏也能局部緩解不適。

四、關(guān)節(jié)腔注射

對(duì)于伴有明顯關(guān)節(jié)磨損的患者，可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射，增加關(guān)節(jié)潤(rùn)滑度。皮質(zhì)類固醇注射適用于急性炎癥期，但需嚴(yán)格控制注射頻率。注射后需保持關(guān)節(jié)制動(dòng)24-48小時(shí)。

五、手術(shù)治療

經(jīng)保守治療無(wú)效的嚴(yán)重半月板損傷可行關(guān)節(jié)鏡下成形術(shù)，游離體引起的彈響需進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。晚期骨關(guān)節(jié)炎患者可根據(jù)情況選擇脛骨高位截骨或人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。

日常應(yīng)注意控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，選擇平底軟質(zhì)鞋具避免關(guān)節(jié)沖擊，加強(qiáng)股四頭肌和腘繩肌的力量訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定，避免突然轉(zhuǎn)向或跳躍等高風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)作，陰雨天氣注意膝關(guān)節(jié)保暖，飲食中適當(dāng)增加奶制品和豆制品攝入補(bǔ)充鈣質(zhì)，若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖應(yīng)及時(shí)前往骨科就診。進(jìn)行水上運(yùn)動(dòng)如游泳可改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度且不會(huì)加重磨損，練習(xí)太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)本體感覺(jué)。