痔瘡手術(shù)后可能出現(xiàn)出血、感染、尿潴留、肛門狹窄和肛門失禁等并發(fā)癥。痔瘡手術(shù)主要包括外剝內(nèi)扎術(shù)、吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等，術(shù)后需密切觀察恢復(fù)情況。

1、出血

術(shù)后24小時內(nèi)創(chuàng)面滲血較常見，多因結(jié)扎線脫落或創(chuàng)面毛細(xì)血管破裂導(dǎo)致。表現(xiàn)為肛門滴血或排便時出血，少量出血可通過壓迫止血，持續(xù)大量出血需及時就醫(yī)處理。術(shù)后應(yīng)避免劇烈活動，保持大便通暢。

2、感染

手術(shù)創(chuàng)面可能因糞便污染引發(fā)感染，表現(xiàn)為肛門紅腫熱痛、分泌物增多伴發(fā)熱。需每日用高錳酸鉀溶液坐浴，必要時使用頭孢克肟分散片或左氧氟沙星片抗感染。保持肛門清潔干燥是預(yù)防關(guān)鍵。

3、尿潴留

約30%患者因麻醉影響或肛門疼痛反射性引起排尿困難。術(shù)后6小時未排尿需導(dǎo)尿處理，可采用熱敷下腹部、聽流水聲等方法誘導(dǎo)排尿。嚴(yán)重者需留置導(dǎo)尿管2-3天。

4、肛門狹窄

多因創(chuàng)面瘢痕攣縮導(dǎo)致，表現(xiàn)為排便困難、便條變細(xì)。術(shù)后2周起需定期擴(kuò)肛，使用硝酸甘油軟膏緩解痙攣。嚴(yán)重狹窄需行肛門成形術(shù)，日常應(yīng)保持軟便防止撕裂。

5、肛門失禁

罕見但嚴(yán)重的并發(fā)癥，因術(shù)中損傷肛門括約肌導(dǎo)致。輕度失禁可通過提肛運動改善，重度需行括約肌修補(bǔ)術(shù)。術(shù)后早期應(yīng)避免腹瀉，必要時使用蒙脫石散控制排便次數(shù)。

術(shù)后應(yīng)保持每日2000毫升飲水量，多食火龍果、燕麥等富含膳食纖維食物。便后使用智能馬桶溫水沖洗，避免久坐久站。恢復(fù)期可進(jìn)行凱格爾運動增強(qiáng)盆底肌功能，術(shù)后1個月復(fù)查肛門指檢評估愈合情況。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或持續(xù)出血需立即返院就診。