核糖霉素是一種氨基糖苷類抗生素，主要用于治療由敏感菌引起的感染，如呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染、皮膚軟組織感染等。核糖霉素通過(guò)抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮抗菌作用，對(duì)部分革蘭陰性菌和革蘭陽(yáng)性菌有效。

1、抗菌譜廣

核糖霉素對(duì)大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、變形桿菌等革蘭陰性菌具有抑制作用，對(duì)金黃色葡萄球菌等部分革蘭陽(yáng)性菌也有一定效果。其抗菌機(jī)制是通過(guò)不可逆結(jié)合細(xì)菌30S核糖體亞基，干擾蛋白質(zhì)合成過(guò)程。

2、呼吸道感染

核糖霉素可用于治療支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。臨床常見致病菌如肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等可能對(duì)其敏感。使用前需進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，避免耐藥菌株導(dǎo)致的治療失敗。

3、泌尿系統(tǒng)感染

該藥物經(jīng)腎臟排泄，尿液中濃度較高，適用于膀胱炎、腎盂腎炎等泌尿系統(tǒng)感染。對(duì)于由大腸埃希菌、奇異變形桿菌等引起的非復(fù)雜性尿路感染可能有效。

4、皮膚軟組織感染

核糖霉素對(duì)癤、癰、蜂窩織炎等淺表皮膚感染有一定療效。局部用藥時(shí)需注意可能出現(xiàn)的接觸性皮炎等不良反應(yīng)，嚴(yán)重感染需配合全身用藥。

5、手術(shù)預(yù)防

在清潔-污染手術(shù)中，核糖霉素可作為預(yù)防性抗生素選擇之一。通常需在術(shù)前30-60分鐘單次給藥，覆蓋可能污染的革蘭陰性菌，降低術(shù)后感染概率。

使用核糖霉素期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)腎功能和聽力，避免與其他腎毒性或耳毒性藥物聯(lián)用。治療周期通常為7-10天，具體用藥方案需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。出現(xiàn)耳鳴、眩暈等前庭毒性癥狀時(shí)應(yīng)立即停藥就醫(yī)。日常注意保持充足水分?jǐn)z入，促進(jìn)藥物排泄。