子宮肌瘤的檢查內(nèi)容主要包括婦科檢查、超聲檢查、磁共振成像檢查、宮腔鏡檢查以及血液檢查等。

1、婦科檢查

婦科檢查是子宮肌瘤的基礎(chǔ)檢查方法，通過(guò)雙合診或三合診可以初步判斷子宮的大小、形態(tài)、質(zhì)地以及肌瘤的位置和數(shù)量。醫(yī)生會(huì)觸摸子宮是否有不規(guī)則增大或局部突起，同時(shí)評(píng)估肌瘤對(duì)周圍器官的影響。對(duì)于較大的肌瘤，可能通過(guò)腹部觸診就能發(fā)現(xiàn)。婦科檢查還能幫助排除其他婦科疾病，如卵巢腫瘤或盆腔炎性疾病。

2、超聲檢查

超聲檢查是診斷子宮肌瘤最常用的影像學(xué)方法，包括經(jīng)腹部超聲和經(jīng)陰道超聲兩種方式。超聲可以清晰顯示肌瘤的大小、數(shù)量、位置以及與子宮內(nèi)膜的關(guān)系。典型的子宮肌瘤在超聲下表現(xiàn)為邊界清晰的低回聲團(tuán)塊。超聲檢查還能評(píng)估肌瘤的血流情況，幫助判斷肌瘤的生長(zhǎng)活性。對(duì)于準(zhǔn)備懷孕的女性，超聲可以評(píng)估肌瘤對(duì)宮腔的影響程度。

3、磁共振成像

磁共振成像檢查能提供更清晰的軟組織對(duì)比度，特別適合評(píng)估多發(fā)性肌瘤、巨大肌瘤或特殊位置的肌瘤。MRI可以準(zhǔn)確測(cè)量肌瘤的體積，判斷肌瘤的具體類型如黏膜下、肌壁間或漿膜下，并評(píng)估肌瘤的變性情況。對(duì)于計(jì)劃保留子宮的手術(shù)治療或聚焦超聲治療的患者，MRI檢查尤為重要。MRI還能幫助鑒別子宮肌瘤與子宮腺肌癥等疾病。

4、宮腔鏡檢查

宮腔鏡檢查主要用于評(píng)估黏膜下肌瘤對(duì)宮腔的影響程度。通過(guò)將纖細(xì)的內(nèi)窺鏡經(jīng)宮頸置入宮腔，醫(yī)生可以直接觀察宮腔內(nèi)肌瘤的大小、位置以及子宮內(nèi)膜的情況。宮腔鏡檢查還能同時(shí)進(jìn)行子宮內(nèi)膜活檢，排除子宮內(nèi)膜病變。對(duì)于引起異常子宮出血的黏膜下肌瘤，宮腔鏡檢查是必不可少的評(píng)估手段。部分小型黏膜下肌瘤可以在宮腔鏡檢查時(shí)直接切除。

5、血液檢查

血液檢查雖然不是子宮肌瘤的特異性診斷方法，但可以幫助評(píng)估患者的整體健康狀況。常規(guī)檢查包括血常規(guī)以評(píng)估有無(wú)貧血，這對(duì)于月經(jīng)量多的患者尤為重要。激素水平檢測(cè)可以了解內(nèi)分泌狀況，特別是對(duì)于圍絕經(jīng)期女性。腫瘤標(biāo)志物檢查有助于鑒別診斷，如CA125在子宮肌瘤患者中可能輕度升高。對(duì)于準(zhǔn)備手術(shù)的患者，還需進(jìn)行凝血功能、肝腎功能等術(shù)前評(píng)估。

建議子宮肌瘤患者定期進(jìn)行婦科檢查，一般每6-12個(gè)月復(fù)查一次超聲以監(jiān)測(cè)肌瘤變化。日常生活中應(yīng)注意均衡飲食，適量補(bǔ)充鐵質(zhì)預(yù)防貧血，保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)但避免劇烈運(yùn)動(dòng)引起不適。出現(xiàn)月經(jīng)異常、盆腔疼痛或壓迫癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。對(duì)于有生育要求的女性，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化的檢查和治療方案。