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何謂再生障礙性貧血

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再生障礙性貧血(aplastic anemia,AA)是一種物理、化學(xué)、生物或不明因素作用使骨髓造血干細(xì)胞和骨髓微環(huán)境嚴(yán)重受損,造成骨髓造血功能減低或衰竭的疾病。以全血細(xì)胞減少為主要表現(xiàn)的一組綜合征。據(jù)國(guó)內(nèi)21省(市)自治區(qū)的調(diào)查,年發(fā)病率為0.74/10萬(wàn)人口,明顯低于白血病的發(fā)病率;慢性再障發(fā)病率為0.60/10萬(wàn)人口,急性再障為0.14/10萬(wàn)人口;各年齡組均可發(fā)病,但以青壯年多見(jiàn);男性發(fā)病率略高于女性。

再生障礙性貧血簡(jiǎn)稱再障,臨床的主要表現(xiàn)有三個(gè)方面,為貧血出血和感染,經(jīng)過(guò)多年的治療和研究,我國(guó)又把這種疾病分為急性再障和慢性再障。那么這兩種類型的疾病在臨床上又有什么樣的表現(xiàn)呢?我們來(lái)看看專家是怎么說(shuō)的。

1、急性型

發(fā)病急,病情重,進(jìn)展迅速。

(1)貧血:多呈進(jìn)行性加重,蒼白、乏力、頭昏、心悸和氣短等癥狀明顯。

(2)感染:多數(shù)患者有發(fā)熱,體溫在38度以上,個(gè)別患者自發(fā)病到死亡均處于難以控制的的高溫之中。以呼吸道感染最為常見(jiàn),其他有消化道、泌尿生殖道及皮膚感染等。感染的菌種以革蘭氏陰性桿菌、金黃色葡萄球菌和真菌為主,常合并敗血癥。

(3)出血:均有程度不同的皮膚粘膜及內(nèi)臟出血。皮膚出血表現(xiàn)為出血點(diǎn)或大片的瘀斑,口腔粘膜有小血泡;可有鼻衄、齦血、眼結(jié)合膜出血等。所有臟器都可有出血,但只有開口于外部的臟器出血才能為臨床所查知。臨床上可見(jiàn)嘔血、便血、尿血,女性有陰道出血,其次為眼底出血和顱內(nèi)出血,后者常危及患者生命。出血部位由少增多,由外在可以轉(zhuǎn)為內(nèi)臟,常預(yù)兆會(huì)有更嚴(yán)重的出血。

2、慢性型

起病和進(jìn)展較緩慢,病情較急性型輕。

⑴、貧血:慢性過(guò)程,常見(jiàn)蒼白,乏力、頭昏、心悸、活動(dòng)后氣短等。經(jīng)輸血癥狀改善,但維持時(shí)間不長(zhǎng)。

⑵、感染:高熱比急性型少見(jiàn),感染相對(duì)容易控制。

⑶、出血:出血傾向較輕,以皮膚出血為主,內(nèi)臟出血少見(jiàn)。久治無(wú)效的晚期病人有發(fā)生腦出血者。此時(shí),病人可出現(xiàn)劇烈的頭痛和嘔吐

我們分別看了專家提出的兩種不同類型疾病的臨床表現(xiàn),心里應(yīng)該明白了許多。任何病情的預(yù)后都取決于一定的條件,但是患者主要做的就是及時(shí)就醫(yī)。專家提出慢性再障的預(yù)后是比較好的,少數(shù)人可以完全的恢復(fù),所以患者應(yīng)該樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

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白細(xì)胞值較低容易得什么病
白細(xì)胞的正常值是4~10×10^9/L,低于4×10^9/L以下,就是白細(xì)胞減少。那么白細(xì)胞減少,這里邊也分為了是哪一種類型的細(xì)胞減少,一般會(huì)存在中性粒細(xì)胞的減少和淋巴細(xì)胞的減少。實(shí)際上比較常見(jiàn)的應(yīng)該還是粒細(xì)胞的減少,因?yàn)榱馨图?xì)胞的減少多數(shù)是病毒感染引起的,病毒感染多數(shù)也是自限性的,一般幾周就能夠好轉(zhuǎn)。但是中性粒細(xì)胞減少它是可以是一個(gè)慢性的病程,比較低的中性粒細(xì)胞的時(shí)候,病人會(huì)有一種非特異性的全身癥狀,比如說(shuō)乏力、體力減退這樣的一個(gè)表現(xiàn),隨著粒細(xì)胞減低的程度越重,這樣的表現(xiàn)也就會(huì)越突出。因?yàn)橹行粤<?xì)胞的減低在1.5×10^9個(gè)/L以下,認(rèn)為是達(dá)到了粒細(xì)胞減少癥,這樣的診斷標(biāo)準(zhǔn),當(dāng)粒細(xì)胞低到,1.0×10^9個(gè)/L的時(shí)候,病人的癥狀就會(huì)更加的突出。當(dāng)粒細(xì)胞減少到一定程度的時(shí)候,病人的免疫功能就會(huì)非常的差,特別容易合并細(xì)菌感染、病毒感染以及真菌感染,我們就需要病人在粒細(xì)胞減少時(shí)去做很好的防護(hù)來(lái)預(yù)防各種感染的發(fā)生。如果低到了1.0×10^9個(gè)/L以下,也會(huì)建議病人去口服抗細(xì)菌,抗病毒以及抗真菌,還有像抗卡氏肺孢子蟲這樣的感染預(yù)防用藥。這個(gè)時(shí)候更多的是要去做粒細(xì)胞減少原因的檢查,到底是疾病引起的,還是用藥引起的。如果沒(méi)有禁忌,應(yīng)該是給與一些粒細(xì)胞集落刺激因子的一些支持治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:13

2021-10-15

63645次收聽

01:47
怎樣治療再障
再障就是再生障礙性貧血,臨床上治療再障需要根據(jù)再障的分型,是重型再障還是普通型的再障,根據(jù)病人的情況制定綜合的治療方案。一般以環(huán)孢菌素加上雄激素為基礎(chǔ)的治療,80%~90%的病人可以取得一定的治療效果。對(duì)于身體情況允許的病人,特別是一些重型的再障,也可以考慮在此基礎(chǔ)上再聯(lián)合抗人胸腺球蛋白,或者抗人淋巴球蛋白進(jìn)一步提高治療效果。而對(duì)于年齡小于40歲,特別是能夠找到同胞全合供者的病人,也可以使用異基因的造血干細(xì)胞移植來(lái)治療。除此之外,中醫(yī)中藥也有很多調(diào)節(jié)造血的藥物有很好的治療效果。
重型再生障礙性貧血會(huì)不會(huì)遺傳
不會(huì)因?yàn)橹匦驮偕系K性貧血一般得病的因?yàn)槎际且驗(yàn)?,化學(xué)是因素,物理因素,生物因素一般都是這三個(gè)原因然后引起的重型再生障礙性貧血,化學(xué)一般的話一般都是一些藥物和化學(xué)物質(zhì),其實(shí)藥物和化學(xué)物質(zhì)一般都是引起再生阻礙貧血的主要的原因。
再生障礙性貧血屬于遺傳病嗎
再生障礙性貧血屬于遺傳病嗎?常見(jiàn)的再生障礙性貧血是不會(huì)遺傳的,是由多種原因引起的骨髓造血干細(xì)胞缺陷、造血微環(huán)境損傷以及免疫機(jī)制改變,導(dǎo)致骨髓造血功能衰竭,出現(xiàn)以全血細(xì)胞減少為主要表現(xiàn)的疾病。通過(guò)治療患者可長(zhǎng)期生存。
什么是再生障礙性貧血的危害
再生障礙性貧血屬于貧血的一種,但它給患者的身體健康帶來(lái)了很多的危害,輕者會(huì)導(dǎo)致頭昏、乏力等,嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致出血的發(fā)生,主要以咯血、尿血為主,給患者的帶來(lái)了很大的痛苦。
再生障礙性貧血遺傳嗎
因?yàn)橹匦驮偕系K性貧血一般得病的因?yàn)槎际且驗(yàn)?,化學(xué)是因素,物理因素,生物因素一般都是這三個(gè)原因然后引起的重型再生障礙性貧血,那么再生障礙性貧血會(huì)遺傳嗎?請(qǐng)看下文的介紹吧。
再生障礙性貧血怎么預(yù)防
再生障礙性貧血要避免接觸化學(xué)物質(zhì),注意飲食營(yíng)養(yǎng),避免病毒感染,避免過(guò)度勞累。有家族病史的,要自己在日常生活中多加小心,可以在一定程度上預(yù)防再生障礙性貧血。它的發(fā)生主要有以下原因:一、藥物性再障。吃了某些藥物比如雌激素,像苯妥英鈉等;或是攝入藥物量過(guò)大或用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng),也會(huì)引起免疫性的異常,導(dǎo)致再障。二、化學(xué)毒物引起再障,臨床上由于化學(xué)毒物導(dǎo)致再障發(fā)生的案例在逐漸增多。三、病毒感染,比如病毒性肝炎,病毒的感染會(huì)破壞骨髓的微循環(huán),引起再障。四、免疫因素,免疫的紊亂,比如胸腺瘤,系統(tǒng)性紅斑狼瘡也會(huì)引起再障的發(fā)生。五、遺傳因素,流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn),再障的發(fā)生有一定的家族性的。六、妊娠因素,再障與妊娠有一定的關(guān)系,是與懷孕期間接觸了化學(xué)物質(zhì)或被病毒感染等因素有關(guān)系。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:03

2020-03-18

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03:03
再生障礙性貧血應(yīng)該如何治療
我們應(yīng)該如何治療再生障礙性貧血?再生障礙性貧血分為急性再障和慢性再障,其中急性再障患者的血象非常低,也就是說(shuō)血小板、血色素、或白細(xì)胞的數(shù)量很低,而且發(fā)病較急,死亡率較高。治療重型再障一般采用強(qiáng)化的免疫治療,或者用骨髓移植方式治療。慢性再障以環(huán)孢素雄性激素治療為主,部分病人也會(huì)使用相關(guān)的刺激因子比如說(shuō)EPO,促紅素粒胞刺激因子等進(jìn)行治療。中醫(yī)治療普通再障的療效較好,認(rèn)為再生障礙性貧血主要是由于腎虛,所以以補(bǔ)腎為本,臨床上常常使用鹿角膠、仙茅、當(dāng)歸、仙靈脾、枸杞子、黃芪這類的藥物來(lái)提高腎主骨生髓的功能以增加骨髓中的造血細(xì)胞數(shù)量,促進(jìn)骨髓造血,控制病情,提高患者的生存質(zhì)量。
小兒再生障礙性貧血能治好嗎
再生障礙性貧血簡(jiǎn)稱再障,是一組由多種病因所致的骨髓造血功能衰竭性綜合征,以骨髓造血細(xì)胞增生減低和外周血全血細(xì)胞減少為特征。以貧血、出血和感染為主要表現(xiàn)。病因尚未明確,再障發(fā)病可能與化學(xué)藥物、放射線、病毒感染及遺傳因素有關(guān)。也有些由于幼兒長(zhǎng)期性營(yíng)養(yǎng)攝入不足,導(dǎo)致孩子營(yíng)養(yǎng)不良或家族有隱性疾病導(dǎo)致無(wú)法吸收各項(xiàng)營(yíng)養(yǎng)元素所致。小兒再障能否完全治愈要根據(jù)患兒具體病情來(lái)決定。再障分為非重性再生障礙性貧血和重性再生障礙性貧血。非重度再生障礙性障礙,經(jīng)積極治療可長(zhǎng)期生存,部分患者可完全治愈。根據(jù)再障的分類和自身狀況,通過(guò)骨髓造血刺激、免疫抑制和中藥治療可以獲得良好的預(yù)后,部分患者可以治愈??梢杂弥兴幋碳す撬柙煅?,調(diào)節(jié)腎臟、肝臟和脾臟的功能,減少免疫抑制劑的副作用。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:53

2020-01-09

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中醫(yī)如何治療再生障礙性貧血
使用中醫(yī)的方法治療再生障礙性貧血是主要手段,使用中醫(yī)治療的時(shí)候要積極的配合醫(yī)生,這樣才能夠盡快的見(jiàn)到好的療效。而且中醫(yī)治療是比較漫長(zhǎng)的一個(gè)過(guò)程,在治療的時(shí)候一定要注意有充足的耐心,這樣才能將其癥狀迅速的解決,讓身體恢復(fù)到健康。
再生障礙性貧血能治愈嗎
我們說(shuō)大部分病人是有機(jī)會(huì)治愈的。比如說(shuō)像慢性再生障礙性貧血,通過(guò)刺激骨髓造血的功能,還有加上中藥的調(diào)理,和環(huán)孢素這樣的免疫抑制劑的治療,百分之七八十的病人是可以得到治愈的。那么重型再障的病人,由于他的病情重,發(fā)病比較急,病程比較短,我們采取免疫抑制的治療或者是骨髓干細(xì)胞移植的治療,像ATG、ALG它的有效率也可以達(dá)到60%~80%的這種程度。所以說(shuō)我們只要配合醫(yī)生規(guī)律的堅(jiān)持、規(guī)律用藥,比如說(shuō)先用環(huán)孢素的過(guò)程當(dāng)中,我們要監(jiān)測(cè)環(huán)孢素的濃度,一定要藥量、服藥的時(shí)間要按照醫(yī)生的要求,大部分病人都會(huì)收到很好的療效。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24

2019-06-20

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01:38
再生障礙性貧血能治好嗎
大部分患有再生障礙性貧血的病人都是有機(jī)會(huì)治愈的。如患有慢性再生障礙性貧血的病人通過(guò)刺激骨髓造血的功能,配合中藥的調(diào)理,和如環(huán)孢素免疫制劑的治療,70%-80%的病人可以得到治愈。而重型再生障礙性貧血的病人,由于該病病情比較嚴(yán)重,發(fā)病較急,病程比較短,臨床上一般采取免疫抑制的治療或骨髓干細(xì)胞移植的治療,如采取ATG與ALG的有效率可以達(dá)到60%~80%的程度。所以患者只需配合醫(yī)生,規(guī)律堅(jiān)持、規(guī)律用藥,大部分病人都會(huì)收到很好的療效。
01:43
再生障礙性貧血什么引起的
一般引起再生障礙性貧血的原因非常多,再生障礙性貧血的病因分為內(nèi)因和外因。個(gè)人的體質(zhì)因素或者是基因易感性占了70%,余下的30%可能跟環(huán)境因素有關(guān)。如接觸不良的環(huán)境、藥物,或者是一些不良的生活習(xí)慣等。出現(xiàn)再生障礙性貧血后一定聽取醫(yī)生的意見(jiàn)進(jìn)行治療。
孩子流鼻血是怎么回事
再生障礙性貧血是由于骨髓的造血功能不良,以骨髓造血細(xì)胞增生減低和血細(xì)胞減少為特征,也與繼發(fā)的疾病有關(guān),如慢性肝炎,特殊的病毒感染,或抗腫瘤的藥等等,使骨髓沒(méi)有正常的紅細(xì)胞,臨床出現(xiàn)的這一類的貧血就是再生障礙性貧血。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24

2018-06-14

59009次收聽

02:02
再生障礙性貧血可以懷孕嗎
建議到醫(yī)院詳細(xì)診斷,由醫(yī)生決定能否懷孕。如在生育年齡期內(nèi)發(fā)生再生障礙性貧血,首先要積極治療,血色素、紅細(xì)胞、白細(xì)胞接近正?;蛟谡7秶梢詰言?。如再生障礙性貧血控制不好,盲目懷孕,此時(shí)風(fēng)險(xiǎn)較大,會(huì)有出血或感染的風(fēng)險(xiǎn),增加孩子患病幾率。建議一定在醫(yī)生指導(dǎo)下決定是否懷孕。