左邊肩膀痛是怎么回事
左邊肩膀痛可能與肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、心臟疾病等因素有關(guān),可通過(guò)休息理療、藥物治療、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、肌肉勞損
長(zhǎng)期提重物或姿勢(shì)不良可能導(dǎo)致左側(cè)斜方肌、三角肌等肌肉過(guò)度疲勞。表現(xiàn)為局部酸脹痛,活動(dòng)時(shí)加重??赏ㄟ^(guò)熱敷、按摩或外用雙氯芬酸鈉凝膠緩解,日常需避免單側(cè)負(fù)重。
2、肩周炎
50歲左右人群易發(fā)肩關(guān)節(jié)囊粘連性炎癥,可能與代謝異常、慢性勞損有關(guān)。典型癥狀為夜間靜息痛伴活動(dòng)受限。急性期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片,配合關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)治療。
3、頸椎病
頸5-6神經(jīng)根受壓時(shí)可放射至左肩部,常伴頸部僵硬、手指麻木??赡芘c椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)增生有關(guān)。確診需頸椎MRI檢查,輕癥可用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),重癥需椎間孔鏡手術(shù)。
4、肩袖損傷
外傷或退變導(dǎo)致岡上肌肌腱撕裂時(shí),會(huì)出現(xiàn)抬臂60-120度疼痛弧。超聲檢查可明確損傷程度,部分撕裂可用氟比洛芬貼膏保守治療,完全斷裂需關(guān)節(jié)鏡下縫合修復(fù)。
5、心臟疾病
心絞痛、心肌梗死可能引起左側(cè)肩部牽涉痛,多伴胸悶、氣促。心電圖和心肌酶檢查可鑒別,需立即舌下含服硝酸甘油片并急診處理,延誤可能危及生命。
出現(xiàn)持續(xù)性左肩疼痛時(shí),應(yīng)避免自行推拿或盲目服用止痛藥。建議記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀,就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)信息。日常注意保持正確坐姿,睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè),可進(jìn)行肩關(guān)節(jié)鐘擺運(yùn)動(dòng)預(yù)防僵硬。若疼痛超過(guò)兩周未緩解或出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等警示癥狀,須立即心血管專(zhuān)科就診。
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