草莓狀血管瘤是一種常見的嬰幼兒良性血管腫瘤，醫(yī)學(xué)上稱為嬰幼兒血管瘤，主要由毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞異常增生形成，表現(xiàn)為皮膚表面鮮紅色或紫紅色的隆起斑塊，形似草莓。

1、發(fā)病機(jī)制

草莓狀血管瘤的具體發(fā)病機(jī)制尚未完全明確，可能與胎兒期血管形成異常有關(guān)。部分研究提示孕期母體雌激素水平升高、胎盤缺氧等因素可能參與發(fā)病過程。血管內(nèi)皮生長因子等細(xì)胞因子過度表達(dá)會(huì)導(dǎo)致毛細(xì)血管叢狀增生，形成特征性的草莓樣外觀。

2、臨床表現(xiàn)

典型表現(xiàn)為出生后數(shù)周內(nèi)出現(xiàn)的紅色斑點(diǎn)，隨后快速增大形成柔軟隆起的腫瘤，表面呈分葉狀。好發(fā)于頭頸部，其次為軀干和四肢。生長周期分為增殖期、穩(wěn)定期和消退期，多數(shù)在1歲后停止生長，5-7歲逐漸消退，但部分可能遺留皮膚萎縮或纖維脂肪組織殘留。

3、診斷方法

臨床診斷主要依據(jù)典型外觀特征和病史，必要時(shí)可通過皮膚超聲檢查評(píng)估深度和血流情況。對(duì)于不典型病例或深在型血管瘤，需行磁共振成像檢查以明確范圍。鑒別診斷需排除先天性血管畸形、卡波西樣血管內(nèi)皮瘤等其他血管性疾病。

4、治療措施

對(duì)于體積小且不影響功能的病灶可觀察等待自然消退。快速增大或位于眼瞼、氣道等關(guān)鍵部位的血管瘤需積極治療。一線治療為普萘洛爾口服溶液，嚴(yán)重病例可考慮糖皮質(zhì)激素注射或局部外用噻嗎洛爾滴眼液。激光治療適用于淺表型血管瘤，脈沖染料激光能有效改善紅斑。

5、并發(fā)癥預(yù)防

重點(diǎn)預(yù)防潰瘍、感染和出血等并發(fā)癥。保持瘤體清潔干燥，避免摩擦損傷。潰瘍面可使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。定期監(jiān)測瘤體變化，特別要注意位于會(huì)陰、腋窩等易摩擦部位和面部重要功能區(qū)的病灶。消退期后遺留的皮膚松弛可考慮整形修復(fù)。

家長發(fā)現(xiàn)嬰幼兒皮膚出現(xiàn)紅色斑塊時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估，避免自行處理。日常護(hù)理需注意避免抓撓和陽光直射，穿著柔軟衣物減少摩擦。哺乳期母親應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充維生素E等營養(yǎng)素。定期隨訪監(jiān)測瘤體變化，記錄大小、顏色和質(zhì)地改變，必要時(shí)由專科醫(yī)生調(diào)整治療方案。