一個(gè)多月沒(méi)來(lái)月經(jīng)可能與妊娠、內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、精神壓力過(guò)大、卵巢早衰等因素有關(guān)，可通過(guò)驗(yàn)孕檢查、激素水平檢測(cè)、超聲檢查等方式明確原因。

1、妊娠

育齡期女性出現(xiàn)月經(jīng)推遲需優(yōu)先排除妊娠可能。受精卵著床后體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高會(huì)抑制子宮內(nèi)膜脫落，表現(xiàn)為停經(jīng)?？赏ㄟ^(guò)早孕試紙檢測(cè)或醫(yī)院抽血查HCG確認(rèn)。若確診妊娠需遵醫(yī)囑定期產(chǎn)檢，補(bǔ)充葉酸片等營(yíng)養(yǎng)素。

2、內(nèi)分泌失調(diào)

長(zhǎng)期熬夜、過(guò)度節(jié)食或肥胖可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，影響雌激素和孕激素分泌周期。常伴隨痤瘡、脫發(fā)等癥狀。建議調(diào)整作息至23點(diǎn)前入睡，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉，必要時(shí)使用黃體酮膠囊調(diào)節(jié)周期。

3、多囊卵巢綜合征

該病以高雄激素血癥和排卵障礙為特征，超聲可見(jiàn)卵巢多囊樣改變?；颊叨喟橛卸嗝畀彵憩F(xiàn)。需通過(guò)口服炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素，配合二甲雙胍片改善胰島素抵抗，同時(shí)控制體重指數(shù)在18.5-23.9范圍內(nèi)。

4、精神壓力過(guò)大

長(zhǎng)期焦慮、抑郁等情緒應(yīng)激會(huì)抑制促性腺激素釋放激素分泌，導(dǎo)致卵泡發(fā)育停滯。可能出現(xiàn)心悸、失眠等神經(jīng)癥狀。可通過(guò)正念冥想緩解壓力，嚴(yán)重時(shí)使用谷維素片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，建議每周進(jìn)行3次30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走。

5、卵巢早衰

40歲前出現(xiàn)卵泡耗竭可致閉經(jīng)，伴有潮熱、陰道干澀等更年期癥狀。需檢測(cè)抗繆勒管激素水平，確診后需長(zhǎng)期服用戊酸雌二醇片補(bǔ)充雌激素，配合碳酸鈣D3片預(yù)防骨質(zhì)疏松，避免攝入酒精和咖啡因。

建議記錄基礎(chǔ)體溫變化，避免過(guò)度節(jié)食或暴飲暴食，每日保證7-8小時(shí)睡眠。若排除妊娠后月經(jīng)持續(xù)推遲，需盡早就醫(yī)完善性激素六項(xiàng)、甲狀腺功能等檢查。日常生活中可適量食用豆制品、堅(jiān)果等含植物雌激素的食物，但不可替代藥物治療。