肩周炎外科手術(shù)的4個適應(yīng)癥

47326次瀏覽

林先生自從得了肩周炎后，雖然經(jīng)按摩鍛煉有了好轉(zhuǎn)，但晚上有時仍然會被痛醒，并且不能抬手、取物。醫(yī)生告訴他，像他這種情況必要時得手術(shù)治療。林先生不由得困惑了，治療肩周炎要用得著開刀嗎?

一般情況下，肩周炎如果不嚴(yán)重并不需要進(jìn)行手術(shù)治療。但由于各種原因延誤治療，或者病情得不到控制時，就要及時進(jìn)行肩周炎手術(shù)。此外，對于那些肩周炎凍結(jié)期的病人，特別是伴有嚴(yán)重關(guān)節(jié)攣縮及關(guān)節(jié)活動障礙，經(jīng)非手術(shù)治療無明顯改善者，可以考慮外科手術(shù)治療。

那么，哪些肩周炎患者需要進(jìn)行外科手術(shù)呢?

外科手術(shù)治療的具體指征是：

1、肩周炎經(jīng)過6個月以上正規(guī)非手術(shù)治療(包括藥物、理療、體療、按摩、封閉療法等各種方法)，肩關(guān)節(jié)功能障礙無明顯改善者。

2、肩部持續(xù)性頑固疼痛，特別是夜間持續(xù)疼痛而不能入睡，嚴(yán)重影響睡眠，影響日常生活和工作，時間超過6個月以上者。

3、肩關(guān)節(jié)攣縮狀態(tài)嚴(yán)重，活動范圍上舉角度小于120o，旋轉(zhuǎn)小于150o者。

4、X線平片上可見肩峰和肱骨大結(jié)節(jié)密度減低或囊性改變，肩關(guān)節(jié)造影可見關(guān)節(jié)囊明顯縮小者。

相關(guān)推薦

肩周炎胳膊酸痛處理辦法

一般來講臨床上針對肩周炎引起的胳膊酸痛，可以有以下幾種治療方法可供選擇。常規(guī)的治療方法：第一、應(yīng)該避免引起肩周炎疾病的誘發(fā)因素，要注意防寒保暖，注意反復(fù)的勞損引起的局部病變。第二、通過休息以后，如果還不能完全緩解，可以配合一些藥物治療，最常用的包括非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥的口服，可以幫助改善肩周炎所引起的手臂酸痛的癥狀，同時可以配合一些中醫(yī)特色技術(shù)，比如針灸、按摩等治療。該治療可以協(xié)助改善肩部，還有手臂血液循環(huán)，松解組織的粘連，從而起到改善疼痛的效果?？诜兴幓蛘呤峭庥没钛雇锤嗨?，可以通過湯藥或者是膏藥活血止痛，小針刀治療可以通過松解粘連組織，達(dá)到消炎止痛的目的。通過肩關(guān)節(jié)功能鍛煉，改善肩關(guān)節(jié)的功能，從而改善粘連的情況，消除疼痛。

語音時長 01:21

2021-07-09

72697次收聽

01:58

肩周炎膏藥貼什么位置

肩周炎患者在貼膏藥的時候把膏藥貼在最疼的位置一般就可以。貼膏藥可以讓專科醫(yī)生，或者家人去幫患者，在進(jìn)行肩關(guān)節(jié)周圍的一個局部的一個觸診按壓，去明確痛點，然后以這個地方，作為阿是穴進(jìn)行一個貼敷，一般來講膏藥有一定的覆蓋范圍，對于痛點和痛點周圍的部位，有一個良好的覆蓋，然后這樣的話治療的效果就會比較好一點。還有一些其他的這種治療的一些方式，包括一些噴劑，還有一些熱敷劑，可以和我們的貼膏藥，可以這種協(xié)調(diào)配合使用，一般建議患者在夜晚的時候可以使用膏藥貼敷，一般晚睡前去貼，早上起來摘掉，控制膏藥貼敷的時間大概在8~10個小時左右，不建議長時間久貼會引起皮膚過敏。在白天活動的時候，可以適當(dāng)使用一些乳膠劑或者是一些噴霧劑去進(jìn)行一些外用治療。

2021-06-30 86206次播放

01:44

肩周炎有哪些危害

肩周炎的危害如下：一、由于肩周炎屬于慢性疼痛性疾病，對于時間短的，可能能夠幾個月到半年，疼的時間比較長的，甚至可以持續(xù)幾年，長期的慢性疼痛會影響患者的睡眠質(zhì)量，心情也會受到負(fù)面影響。二、如果患者初期肩周炎治療不當(dāng)，患者可能會出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)活動受到限制，不能做大幅度運動。三、肩關(guān)節(jié)長期活動受限，還會造成局部肌肉萎縮，導(dǎo)致關(guān)節(jié)不可逆的功能損害，建議患者當(dāng)出現(xiàn)肩周炎癥，疼痛、功能活動受限的時候，如果沒有得到明顯緩解，建議及時的就診，早期診斷，早期治療。

2021-06-10 62322次播放

運動可預(yù)防肩周炎

如今患肩周炎的病人越來越多，而功能鍛煉能起到加速氣血流通，使關(guān)節(jié)、筋絡(luò)得到濡養(yǎng)，防止肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬、增加肩關(guān)節(jié)的活動范圍，有利于肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，從而達(dá)到預(yù)防肩周炎的效果。

57328次瀏覽

怎樣診斷是否是肩周炎

肩周炎(又稱肩關(guān)節(jié)膠囊炎)是以肩部逐漸產(chǎn)生疼痛、活動不便、僵硬為主要癥狀的病癥，肩關(guān)節(jié)活動受限，逐漸加重，有時甚至完全不能活動，猶如被凍結(jié)，那么，怎樣診斷是否是肩周炎，方法如下。

64415次瀏覽

防治肩周炎應(yīng)注意什么

肩周炎以50-60歲年齡段發(fā)病最高，其中左側(cè)較右側(cè)多發(fā)。這是因為中老年人腎氣不足，氣血漸虧。再加上長期勞累或受風(fēng)寒所致。在防治肩周炎時應(yīng)特別注意幾點。

62637次瀏覽

肩周炎的鑒別診斷有什么

肩周炎的鑒別診斷有什么，我們先來了解一下肩周炎，肩周炎是以肩部逐漸產(chǎn)生疼痛，夜間為甚，逐漸加重，肩關(guān)節(jié)活動功能受限而且日益加重，致一定某種程度后逐漸緩解，然而肩周炎最突出的癥狀是，疼痛持續(xù)，影響睡眠，疼痛又誘發(fā)持續(xù)性肌肉痙攣，疼痛除局限于肩部外

55813次瀏覽

孕婦得肩周炎如何護(hù)理

肩周炎，全稱為肩關(guān)節(jié)周圍炎，發(fā)病年齡大多40歲以上，女性發(fā)病率略高于男性，且多見于體力勞動者。但是日常生活中也有不少孕婦得了肩周炎，那么，孕婦得肩周炎如何護(hù)理呢?

60385次瀏覽

肩周炎是什么原因引起的

肩周炎的原因分為肩部的原因和肩外的原因。肩周炎局部的原因：第一，本病大多發(fā)生在50歲左右的中老年人，所以又稱為五十肩，是關(guān)節(jié)周圍的肌肉、韌帶、骨骼的退變，再加上各種外力對它的改變，所以有影響，隨著關(guān)節(jié)的退變，對外力的承受能力減弱。第二就是長期的過度活動，姿勢不良所產(chǎn)生的慢性致傷力。第三就是上肢外傷之后，肩關(guān)節(jié)固定過久。比如說是前臂的骨折，如果長期肩關(guān)節(jié)進(jìn)行懸吊固定，會使肩周的的肌肉發(fā)生萎縮、粘連。第四就是急性的扭挫傷、牽拉傷之后治療的不當(dāng)。第五就是肩關(guān)節(jié)外的因素，比如頸椎病，心、肺、膽道的疾病，發(fā)生了肩關(guān)節(jié)的牽涉痛。因為原發(fā)病長期不愈，會使肩關(guān)節(jié)肌肉呈持續(xù)的痙攣、缺血而形成炎性的病灶，最后轉(zhuǎn)變成為真正的肩關(guān)節(jié)炎。

語音時長 01:43

2020-08-18

60338次收聽

肩周炎是怎么治療

肩周炎是常見的疾病，治療原則是緩解疼痛，改善功能障礙，提高生活質(zhì)量，針對肩周炎的不同時期，或者不同癥狀、嚴(yán)重程度，采取相應(yīng)的治療措施。早期即疼痛期，治療主要以解除疼痛、預(yù)防關(guān)節(jié)功能障礙為目的，疼痛劇烈時可以服用鎮(zhèn)痛藥或封閉，同時輔以推拿、按摩、理療、針灸等，減少肩部活動，肩周炎中期是凍結(jié)期，治療主要是以恢復(fù)關(guān)節(jié)運動功能為目的，此時疼痛癥狀已減輕，理療可繼續(xù)進(jìn)行，以主動運動和被動運動為主。肩周炎后期是恢復(fù)期，主要以消除殘余癥狀為主，繼續(xù)加強(qiáng)康復(fù)功能鍛煉為原則，功能鍛煉應(yīng)該在疼痛減輕的同時，循序漸進(jìn)的進(jìn)行，部分肩周炎患者，如果通過長時間系統(tǒng)的治療，功能障礙仍無明顯改善，無法忍受疼痛的長期狀態(tài)，一般是半年以上，可以在醫(yī)生全面評估以后選擇肩關(guān)節(jié)鏡的手術(shù)治療，術(shù)后輔以康復(fù)訓(xùn)練，可以得到滿意的治療效果。

語音時長 02:05

2020-03-17

57206次收聽

如何治療肩周炎

肩周炎早期給予理療、針灸、適度的推拿按摩，可改善癥狀。痛點局限時，可局部注射醋酸潑尼松龍，能明顯緩解疼痛。疼痛持續(xù)、夜間難以入睡時，可短期服用非甾體抗炎藥。無論病程長、短，癥狀輕、重，均應(yīng)每日進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的主動活動，活動以不引起劇痛為限。對癥狀持續(xù)且重者，以上治療無效時，在麻醉下行關(guān)節(jié)鏡下松解粘連，然后再注入類固醇或透明質(zhì)酸鈉，可取得滿意療效。肩周炎又稱凍結(jié)肩、五十肩等。緩解疼痛，恢復(fù)功能，避免肌肉萎縮。本病是因多種原因致肩盂肱關(guān)節(jié)囊炎性粘連、僵硬，以肩關(guān)節(jié)周圍疼痛、各方向活動受限為特點，尤其是外展外旋和內(nèi)旋后伸活動。凍結(jié)肩可為原發(fā)性疾病，但也常與別的疾病和情況有關(guān)。

語音時長 01:30

2019-11-27

58081次收聽

肩周炎是什么

肩周炎全稱叫做肩關(guān)節(jié)周圍炎，俗稱五十肩、肩凝癥。國際上一般叫做黏連性肩關(guān)節(jié)炎，凍結(jié)肩。肩周炎的主要表現(xiàn)就是肩關(guān)節(jié)的疼痛，這個疼痛是進(jìn)行性的加重，夜間疼的比較厲害，活動受限，這個活動受限是主動活動，被動活動都受限，嚴(yán)重者不能穿衣服不能梳頭。肩周炎也分成原發(fā)性和繼發(fā)性。肩周炎一般指的是原發(fā)性肩周炎，指的是沒有明顯誘因，而自然發(fā)生的肩周炎，繼發(fā)性的是激發(fā)于手術(shù)外傷。或者是一些系統(tǒng)性疾病，其中糖尿病的病人是更容易得肩周炎。

語音時長 01:19

2019-07-03

61601次收聽

02:54

肩周炎的鍛煉方法

肩周炎通常會根據(jù)疾病的具體癥狀，采用循序漸進(jìn)的鍛煉方式達(dá)到預(yù)防粘連緩解活動功能受限的癥狀。肩周炎俗稱“五十肩”，以肩部逐漸產(chǎn)生疼痛，夜間為甚，逐漸加重，肩關(guān)節(jié)活動功能受限而且日益加重，達(dá)到某種程度后逐漸緩解，直至最后完全復(fù)原為主要表現(xiàn)的肩關(guān)節(jié)囊及其周圍韌帶、肌腱和滑囊的慢性特異性炎癥。因為肩周炎主要是幾個方向受限：一、對側(cè)的肩膀方向受限。二、上舉受限。三、后伸受限。所以鍛煉主要針對這三個方向來采取不同的方法：一、預(yù)防粘連。二、進(jìn)行治療。如果不治療，受限程度會越來越嚴(yán)重。盡量做到比前一天高一點，每天有一點進(jìn)步。

2019-04-25 56372次播放

01:43

肩周炎是怎么引起的

通常情況下，患有肩周炎的病人，可以表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)的疼痛癥狀。肩關(guān)節(jié)的這種疼痛，就像刀割一樣。在很多時候，肩周炎患者都會疼得受不了，如果晚上睡覺的時候，沒有注意，一翻身就會出現(xiàn)像撕裂一樣的疼痛，患者就會疼醒。另外，還有大多數(shù)的肩周炎患者，因為一動就疼，所以，就不動，這是屬于肩周炎患者很典型的表現(xiàn)。除此之外，肩周炎與患者的年齡，有一定的關(guān)系。通常在五十歲左右的時候，容易出現(xiàn)肩周痛的表現(xiàn)；但是，在臨床上，導(dǎo)致肩周炎發(fā)生最多見的原因是小外傷，其次就是受涼，這兩種原因占得比較多。另外，肩部的一些慢性以及無菌性炎癥，還有肩部臨近部位的外傷，肩關(guān)節(jié)圍繞著動，也可以誘發(fā)肩周炎。肩周炎患者要注意適當(dāng)鍛煉，這有助于癥狀減輕。

2018-09-20 62398次播放

01:52

肩周炎癥狀

一般情況下，患有肩周炎的病人，其癥狀主要可以表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)周圍的疼痛以及活動障礙。由于肩周炎而引起的疼痛，非常有特點。通常情況下，這種疼痛，就像撕裂一樣的疼痛，就像肩部有一個組織被撕開，可以出現(xiàn)鉆心的疼，以及撕裂樣的疼；通常肩周炎的患者，在不經(jīng)意活動的時候，可以突然誘發(fā)疼痛的表現(xiàn)。在很多時候，患有肩周炎的病人，會為了避免疼痛的再次發(fā)生，就會保持不動；然而，肩周炎患者越不動，就越會容易出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)的功能障礙，也就是活動受限。一般肩周炎患者，出現(xiàn)典型的關(guān)節(jié)活動受限，就是肩關(guān)節(jié)往后伸不了，伸不到原來的位置；其次，水平上去舉不起來、舉不高；肩周炎患者畫圈畫不圓，畫到一定情況就會疼。所以，肩周炎主要臨床表現(xiàn)即疼痛和肩關(guān)節(jié)功能障礙。

2018-09-20 57420次播放