腰椎間盤突出嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)下肢放射性疼痛、肌肉無(wú)力甚至大小便功能障礙。腰椎間盤突出癥是椎間盤髓核組織突破纖維環(huán)壓迫神經(jīng)根或脊髓所致，病情進(jìn)展主要與突出程度、神經(jīng)受壓時(shí)長(zhǎng)及個(gè)體代償能力有關(guān)。

輕度腰椎間盤突出可能僅表現(xiàn)為腰部酸脹或間歇性下肢麻木，此時(shí)椎間盤纖維環(huán)部分破裂但髓核未完全脫出。隨著突出加重，髓核突破纖維環(huán)壓迫神經(jīng)根，疼痛可從腰部向臀部、大腿后側(cè)及小腿放射，呈現(xiàn)典型的坐骨神經(jīng)痛特征。長(zhǎng)期壓迫可能導(dǎo)致神經(jīng)支配區(qū)域肌肉萎縮，如足下垂或踇趾背伸無(wú)力。部分患者會(huì)出現(xiàn)會(huì)陰部麻木、排尿無(wú)力等馬尾神經(jīng)受壓表現(xiàn)，提示病情已進(jìn)展至嚴(yán)重階段。

極少數(shù)情況下，巨大椎間盤突出可導(dǎo)致急性馬尾綜合征，表現(xiàn)為雙下肢癱瘓、會(huì)陰區(qū)感覺(jué)喪失及尿潴留。這種情況多發(fā)生于中央型突出患者，髓核物質(zhì)直接壓迫脊髓圓錐及馬尾神經(jīng)束，需在24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行手術(shù)減壓。長(zhǎng)期未治療的嚴(yán)重突出還可能引發(fā)椎管狹窄、椎體滑脫等繼發(fā)病變，進(jìn)一步加重神經(jīng)功能障礙。

建議腰椎間盤突出患者避免久坐久站、彎腰搬重物等加重脊柱負(fù)荷的行為，睡眠時(shí)選擇硬板床并在膝下墊枕以緩解神經(jīng)壓迫。急性期可通過(guò)微波理療、牽引等物理治療改善癥狀，若出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降或排便異常需立即就醫(yī)。日?？蛇M(jìn)行游泳、平板支撐等核心肌群訓(xùn)練增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性，但應(yīng)避免仰臥起坐等屈曲脊柱的運(yùn)動(dòng)。